重要发现:
妊娠期间出现急性肾损伤(AKI)与不良心血管和肾脏结局风险升高存在显著关联。
研究方法:
- 研究人员开展系统性综述和荟萃分析,量化妊娠期急性肾损伤后不良心血管及肾脏结局的风险。
- 通过对多个数据库的文献检索,共纳入17项研究,涉及50,285,836名孕妇,其中36,806名患有急性肾损伤。
- 采用随机效应荟萃分析评估妊娠期急性肾损伤后孕妇的不良心血管及肾脏结局风险。
核心结论:
- 与妊娠期未发生急性肾损伤者相比,妊娠期出现急性肾损伤的女性其复合不良肾脏结局风险升高52倍(比值比[OR],52.37;95%置信区间[CI],4.67-587.63;8项研究),长期肾功能不全风险升高38倍(OR,38.07;95% CI,10.29-140.82;5项研究)。
- 妊娠期急性肾损伤女性发生中风的风险升高23倍(OR,22.92;95% CI,2.32-226.65;3项研究),心力衰竭风险升高22倍(OR,22.55;95% CI,4.39-115.71;3项研究)。
- 妊娠期急性肾损伤患者的重症监护病房入住率和孕产妇死亡率分别升高3.9倍(OR,3.86;95% CI,1.93-7.71;3项研究)和9.3倍(OR,9.26;95% CI,2.52-33.96;12项研究)。
临床意义:
研究作者指出:"本研究凸显了妊娠期急性肾损伤作为未来严重不良心血管和肾脏结局危险因素的重要性。作为妊娠期常见肾脏问题,确保急性肾损伤孕妇获得适当随访和监测至关重要。"
研究来源:
该研究由英国斯托克昂特伦特市北米德兰兹大学医院妇产科系的Deepthika Jeyaraman领导,于2025年9月24日在线发表于《BJOG:国际妇产科学杂志》。
研究局限性:
本研究受限于发表偏倚及对非英文文献和灰色文献的排除。部分纳入研究的回顾性性质限制了数据质量控制。研究间高异质性可能源于人群特征、方法学、研究周期、来源国家及研究固有差异。
利益声明:
Jeyaraman报告获得英国国家健康与护理研究所整合学术培训计划资助。作者声明无利益冲突。
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