日本拥有全球最老龄化的社会和普遍的长期护理保险（LTCI）系统，然而认知障碍与身体障碍在护理使用和成本方面的差异仍未得到充分研究。本研究利用全国代表性的生活状况综合调查数据（2016年和2019年波次；324,466名65岁及以上成年人），比较了三组人群的长期护理利用、强度和成本：被诊断为痴呆症（定义为定期接受痴呆症医疗治疗）的人群、有身体（日常生活能力，ADL）限制但无痴呆症的人群，以及两类障碍均无的人群。痴呆症诊断与显著更高的护理使用率相关——75.3%的人接受了某种形式的护理，而无损伤参照组仅为5.3%。在调整了人口统计学和社会经济特征的模型中，痴呆症使接受正式护理的概率提高了55个百分点，非正式护理提高了52个百分点——大约是日常生活能力限制效果的两倍——并且在使用条件下，与每月约113小时的额外正式护理相关（比单纯身体限制高出约60%）。我们估计正式护理成本占GDP的1.07-4.03%（取决于估值方法），同住非正式护理成本占GDP的0.79%。按人均计算，痴呆症患者的正式护理成本明显更高（根据自报方法，每年约为350万日元，而身体限制组约为200万日元），而非正式护理成本在各类障碍类型中几乎相同——这突显了家庭看护者密集且很大程度上不被看见的贡献。随着痴呆症和轻度认知障碍人口预计到2040年将达到约1200万，这些发现表明日本将面临来自认知障碍日益增长的财政和家庭护理压力。
【全文结束】