心力衰竭在筛查发现心房颤动的人群中很常见，据一次会议报告指出。
心房颤动（AF）影响全球近3800万人，预计在未来35年内患病率将翻倍。中风是心房颤动令人担忧的后果，但心力衰竭（HF）在心房颤动患者中也很常见，是主要的死亡原因。
"心力衰竭和心房颤动存在双向关系，会加速彼此的进展，因此在心房颤动患者中早期识别和治疗心力衰竭非常重要，"瑞典斯德哥尔摩丹德吕德医院的吉娜·萨多医生解释道，"心力衰竭在临床已知心房颤动的患者中已得到充分研究，但对于在筛查中发现心房颤动的个体，心力衰竭的发生率和时间点知之甚少。"
在瑞典的STROKESTOP和STROKESTOP II研究中，75-76岁的个体被随机分配接受基于心电图的心房颤动筛查或作为对照组。这项事后分析研究了新的心力衰竭诊断的发生率，STROKESTOP研究的中位随访时间为6.9年，STROKESTOP II研究为5.1年。心力衰竭诊断和死亡数据来自国家登记系统。使用Cox回归估计各组心力衰竭发生的风险比（HRs）。
- 在STROKESTOP研究筛查的6,824人中，252人检测出新的心房颤动，其中57人被诊断为心力衰竭（23%）。
- 在STROKESTOP II研究筛查的6,601人中，152人检测出新的心房颤动，其中31人被诊断为心力衰竭（20%）。
在STROKESTOP研究中，与没有心房颤动的个体相比，筛查发现的心房颤动与心力衰竭风险增加三倍相关（校正后HR 3.19；95%置信区间[CI] 2.42至4.21），且心力衰竭风险与先前已知心房颤动的患者相当（校正后HR 2.86；95% CI 2.34至3.50）。STROKESTOP II研究中也观察到了类似结果。
值得注意的是，在这两项研究和心房颤动组中，心力衰竭在心房颤动检测后的6个月内就被诊断出来。
萨多医生总结道："在筛查发现心房颤动的个体中，发展为心力衰竭的风险是没有心房颤动的参与者的三倍，与临床已知心房颤动的患者相当。这些发现表明，无症状心房颤动并非良性状况，强调了早期检测心房颤动和心力衰竭的必要性。"
关键要点
- 心力衰竭（HF）在心房颤动（AF）患者中很常见，但对于在筛查中发现心房颤动的无症状个体，心力衰竭的发生率数据有限。
- 对瑞典STROKESTOP和STROKESTOP II研究的分析显示，筛查发现心房颤动的人群发展为心力衰竭的风险比没有心房颤动的参与者高3倍，与先前已知心房颤动的人群风险相当。
- 这些发现表明，筛查发现的心房颤动并非良性状况，强调了早期检测心房颤动和心力衰竭的必要性。
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