新奥尔良讯——MUTTON-HF试验表明，为心力衰竭（HF）患者提供文化定制膳食可显著减少住院次数。这项创新但短期的研究涉及以食物为基础的干预措施，并为居住在纳瓦霍族（又称Diné Bikéyah）的参与者提供其他支持。
MUTTON-HF研究的资深作者、宾夕法尼亚大学医学院的Lauren Eberly博士在上周末的美国心脏病学会（ACC）2026年科学会议上作为特色临床研究的一部分公布了数据。
ACC 2026会议上还有另外两项试验也采用了“食物即药物”的方法：THRIVE和GoFreshRx，两者均针对高血压。
Eberly指出：“我们知道，殖民定居主义的持续影响产生了不利的结构性驱动因素——特别是食物不安全——这加剧了原住民群体心血管健康不佳和健康差距。原住民社区越来越关注并努力恢复传统的前接触食物，以改善健康。”
在此背景下，由美国心脏协会资助的MUTTON-HF试验旨在提供一项本地采购的膳食计划，以满足纳瓦霍族居民在医疗和文化上的需求。该计划融入了传统纳瓦霍（Diné）食物和食谱。
为了创建这种多层面的干预措施，MUTTON-HF研究者采取了几个关键步骤：使用传统Diné食谱设计膳食，并由Diné营养师进行医疗定制；与当地Diné农民和牧场主合作采购水果、蔬菜和肉类；与一家由原住民经营的公司Tocabe合作生产定制膳食；根据需要为16%的研究参与者提供家用电器，包括为无电家庭提供丙烷动力设备；先将餐食运送到中央食品枢纽，然后运送到保留地的迷你枢纽，由社区健康代表负责取餐或送货上门。
重要的是，这些膳食符合美国心脏协会的“停止高血压膳食疗法”（DASH）和心脏检查食品营养要求。
MUTTON-HF研究在纳瓦霍族保留地东部的两家印第安健康服务设施中进行。试验纳入了206名患有心力衰竭的Diné成年人，随机分配106人接受医疗和文化定制膳食（每周14餐，持续8周），100人接受常规护理。4名患者因搬离、死亡或退出而脱落，最终202人纳入分析。
90天时的住院或急诊就诊（主要终点）在定制膳食组中显著低于常规护理组（40.6% vs 57.0%；RR 0.72；95% CI 0.54-0.96；P=0.02）。差异主要由总体住院（12.3% vs 26.0%；RR 0.48；95% CI 0.26-0.89；P=0.01）以及心力衰竭住院（3.8% vs 13.0%；RR 0.29；95% CI 0.10-0.87；P=0.02）驱动。按年龄、性别、左心室射血分数和食物安全分组的亚组结果一致。
多个次要终点也显示出改善，包括食物不安全、经济压力、堪萨斯城心肌病问卷评分、体重（定制膳食组平均减轻3.5磅，对照组平均增加2.8磅）和肌酐水平。两组不良事件无差异。
Eberly表示，目前无法完全阐明传统食物对健康的影响是否超越了单纯提供营养但非传统食物的效果。此外，提供冰箱和微波炉等家用电器可能使参与者能够获得更健康的食物，这独立于膳食本身。
她指出：“需要进一步研究干预措施的残余获益和更长期的随访，以指导最佳持续时间的决策。”
Eberly总结道，MUTTON-HF表明“利用原住民社区的保护性资产对于推进整体原住民健康和福祉至关重要”，并补充说，这里学到的许多经验也可以应用于其他环境。
我们希望这是倡导的第一步，帮助这项措施成为长期医疗保健的一部分。 ——Lauren Eberly
在特色临床研究会议上讨论结果的Monica Aggarwal博士（佛罗里达州温特帕克AdventHealth）表示，她发现该社区的食物和水不安全程度“令人震惊”。鉴于这些挑战，她询问MUTTON-HF在膳食计划期间和之后采取了哪些措施来帮助维持积极的变化。
Eberly同意这是一个值得关注的问题。“我们看到如此大的影响，”她说，“然后问题是下一步怎么办？”具体到这项研究，所有参与者在结束后都参加了烹饪课程，学习如何利用当地可获得的食材自己制作传统膳食。但更重要的是，正在进行的研究旨在更好地了解如何满足社区的需求，以及如何最好地、以及多长时间将这些干预措施整合到医疗服务中。
她评论道：“我们希望这是倡导的第一步，帮助这项措施成为长期医疗保健的一部分。”其中一部分涉及食物主权，不仅要考虑个体患者，还要考虑社区健康，Eberly补充道。为此，研究团队继续与农民和牧场主建立合作关系。
【全文结束】