心房颤动(AF)是最常见的心脏节律失常疾病之一,发生于心脏上部称为心房的腔室。正常情况下,心脏以规律协调的方式跳动,从而将血液泵送至全身。但在心房颤动中,上部心房腔的肌肉出现不规则收缩,失去协调性,导致心房发生震颤或颤动。
心房颤动的病因有哪些?
心房颤动可由多种不同原因引起,这些原因常与风险因素相关。其病因和风险因素包括:
年龄:年龄增长会增加心房颤动风险,尤其在60岁以上人群中更为常见。
高血压:高血压可导致心房腔和动脉损伤,从而增加AF风险。
心脏疾病:瓣膜性心脏病、心力衰竭和冠状动脉疾病等心脏问题会显著提高AF发生率。
糖尿病:糖尿病患者罹患AF的风险更高。
家族遗传倾向:若家族中有心房颤动病史,遗传因素可能增加患病风险。
肥胖:超重或肥胖状态会提升AF风险。
酒精与咖啡因摄入:过量饮酒和咖啡因摄入可能诱发AF。
吸烟:吸烟会损害心脏和循环系统健康,增加AF风险。
甲状腺问题:甲状腺功能亢进或减退均可导致心房颤动。
慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性肺病会增加AF风险。
药物及其他因素:某些药物(如安非他命)或毒品使用可能引发AF。
其他健康问题:风湿性心脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停及肾衰竭等也会提高AF风险。
心房颤动的症状有哪些?
心房颤动的症状因人而异,部分患者可能无明显症状,而另一些则可能出现显著不适。常见症状包括:
- 心跳过快且不规律
- 心悸
- 呼吸困难
- 胸痛或不适
- 疲劳
- 头晕或晕厥
- 耳鸣症状
- 胸闷感
- 全身不适
AF症状的严重程度和发作频率差异较大。部分患者偶发症状,而另一些可能持续发作。此外,AF症状可能引发其他健康问题或并发症,因此必须予以重视并及时就医。治疗方案需根据症状严重程度、患者年龄、健康史及其他因素个性化制定。
心房颤动如何诊断?
心房颤动可由医生或心脏病专家通过多种方法诊断。常规诊断步骤如下:
病史询问:医生了解患者的症状和既往病史,包括症状起始时间、发作频率、持续时长等关键细节。
体格检查:医生进行身体检查,重点听诊心跳并观察特定体征,但单凭体格检查不足以确诊AF。
心电图(ECG):心电图是检测心脏节律异常的重要工具,可记录心脏电活动并识别AF等心律失常。由于AF发作具有间歇性,可能需要在症状发作时进行记录。
动态心电图监测:针对症状不规律或偶发的患者,可使用便携式监测仪或动态心电图进行长时间心脏电活动监测。
超声心动图(ECHO):通过超声技术可视化心脏结构和功能,有助于评估AF的潜在病因及心腔大小。
血液检测:通过血液检查评估甲状腺功能、电解质平衡及其他潜在病因。
AF诊断需综合症状表现、心电图结果及其他检查数据。医生将据此确定最佳诊断方案并评估治疗需求。
心房颤动如何治疗?
心房颤动治疗的主要目标是控制症状并预防潜在风险。专科医生开具的多种药物可在大多数患者中提供有效保护。常用治疗药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和地高辛,这些药物是纠正心脏不规则节律的主要手段。此外,常使用抗凝药物降低疾病期间血栓形成的风险。
尽管药物治疗是主要手段,但在某些情况下可能需要其他治疗方式。电复律、导管消融术、外科消融术及起搏器植入术等可作为非药物替代方案。
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