南卡罗来纳州参议员林赛·格雷厄姆(Lindsey Graham,共和党)周六突然去世,享年71岁,其死因被归因于主动脉夹层,这一罕见但常常致命的疾病引起了人们的关注。
华盛顿特区首席法医弗朗西斯科·迪亚兹(Francisco Diaz)在周日的一份声明中表示,其办公室的初步调查结果表明,格雷厄姆的死因是"由动脉粥样硬化心血管疾病引起的主动脉夹层"。
主动脉夹层是指人体最大动脉——主动脉的管壁膨胀或撕裂。如果发生撕裂,血液能够通过并形成一个延伸到主动脉内的瓣膜,可能导致心脏病发作。
据NBC新闻获得的扫描音频显示,急救医疗服务曾接到呼叫,前往格雷厄姆位于国会山的住所,处理"心脏骤停"事件。
作为一名70多岁且患有心脏病的人,格雷厄姆符合主动脉夹层的多个风险因素。这种疾病在女性、年轻人以及没有动脉粥样硬化和高血压家族史的人群中不太可能发生。
据WBGH在2015年报道,格雷厄姆的父亲F.J.格雷厄姆(F.J. Graham)在69岁时因心脏病发作去世,比参议员去世时年轻两岁。
其他风险因素包括高血压、吸烟或主动脉瘤或夹层的家族史。
杜克大学心脏病学主任、美国心脏协会(AHA)志愿主席马内什·帕特尔(Manesh Patel)表示,主动脉夹层通常突然发生,不是通常可以筛查出来的医疗紧急情况。
帕特尔对《希尔报》表示:"但当某人出现这些症状时,可以对其进行评估,主动脉病理或主动脉瘤、主动脉扩张和主动脉变宽都可以进行筛查,"他还补充说,也可以对患者进行导致主动脉夹层的具体风险因素的评估。
主动脉夹层相对罕见,估计发病率为每百万人5至30人。帕特尔指出,随着对这种医疗紧急情况的进一步了解,发病率可能更高。主动脉夹层的估计死亡率在30%至50%之间。
主动脉夹层有两种类型,一种发生在靠近心脏的升主动脉,另一种发生在降主动脉。
谈到如何处理升主动脉夹层时,帕特尔说:"这实际上是一种心脏手术,一种胸外科手术,外科医生会进入体内尝试稳定主动脉。有时他们可以放置支架。有时他们必须实际进行手术。大多数情况下,他们必须进行手术以稳定主动脉,或者缝合或替换主动脉的部分。"
立即手术提供了最佳的生存机会。美国心脏协会2022年关于主动脉疾病管理的指南建议快速识别和治疗急性主动脉系统。
帕特尔说:"不幸的是,对这些患者来说,每延迟一小时都会增加死亡风险。"
帕特尔表示,降主动脉的夹层"稳定性较高",可以通过药物治疗进行管理。
尽管主动脉夹层已被列为格雷厄姆死亡的初步原因,但官方死因仍被列为待定,因为还需要完成进一步的测试。已下令进行毒理学测试和显微镜检查,一旦收到完整结果,格雷厄姆的死亡证明将进行更新。
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