“临床医生应认识到，社会风险因素尤其是低教育水平，不仅属于人口统计学特征，更是前糖尿病患者健康不良结果的主动驱动因素。”
医学系助理教授奥宾纳·埃昆尼菲表示，据估计近半数65岁及以上成年人患有前糖尿病，该病症使其易发展为2型糖尿病并增加心血管并发症风险。纽约州立大学布法罗分校8月发表在Aging-US.com期刊的研究，首次探讨了前糖尿病老年人群中多重社会风险因素如何加剧心血管并发症风险。
埃昆尼菲指出：“前糖尿病老年人除面临2型糖尿病进展风险外，还与心血管并发症存在强关联。老年人常遭遇多重社会与健康挑战的叠加影响，加速心血管健康恶化，因此理解社会风险因素的作用至关重要。”该研究基于密歇根大学针对5086名50岁以上前糖尿病患者的健康与退休研究数据，重点分析经济稳定性、生活环境、教育水平、医疗保障和社会背景五大社会风险领域。心血管风险指标包括反映90天平均值的糖化血红蛋白、收缩压及胆固醇比值。布法罗大学研究团队在调整年龄、性别、种族和婚姻状况后，评估了社会风险因素与心血管结局的关联。
埃昆尼菲解释：“研究发现教育水平受限——定义为未完成高中学业者——持续预测三大主要 cardiometabolic 指标（血糖控制、血压和胆固醇）的恶化结果。即使考虑经济压力或保险缺失等其他风险，教育水平仍凸显为特别强大的社会风险因素。”研究同时证实，尽管低教育水平是单一最强预测因子，经济不稳定也是心血管健康恶化的显著风险因素。
埃昆尼菲阐述了教育水平如何通过多重机制影响健康：“较低教育程度会限制收入与就业机会，增加暴露于压力或不健康环境的风险，并降低健康素养。这种组合使得理解与遵循预防或治疗方案、负担健康食品及获取资源更为困难，最终恶化心血管健康结局。”他强调，针对老年人的干预重点并非重返校园，而是确保以清晰易懂的方式提供信息和护理。
论文建议的应对策略包括：采用简化的文化适配型健康教育；实施同伴与社区支持计划以强化健康行为（研究指出，针对教育或经济资源受限等高风险群体的定制化糖尿病预防干预，对弥合健康公平差距尤为重要）；运用技术和健康导航员填补知识鸿沟；政策层面将前糖尿病纳入医疗补助豁免计划以提供支持服务。
埃昆尼菲总结道：“临床医生应认识到社会风险因素尤其是低教育水平，不仅属于人口统计学特征，更是前糖尿病患者健康不良结果的主动驱动因素。筛查社会需求、定制化沟通及连接患者与资源能产生实质性改善。对老年患者而言，关键信息在于管理前糖尿病不仅涉及药物和生活方式，主动寻求支持、澄清疑问和获取资源与医疗护理同等重要。”
该研究通讯作者为雅各布斯医学院医学系查尔斯与玛丽·鲍尔冠名讲席教授伦纳德·E·埃格德。其他合著者包括雅各布斯医学院人口健康科的詹妮弗·A·坎贝尔、拉斐尔·弗雷泽、丽贝卡·J·沃克、数据管理/统计师伊琳·徐，以及药学院与药理科学学院的大卫·雅各布斯。研究由国家糖尿病与消化肾病研究所及国家少数民族健康与健康差异研究所资助。
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