阿尔茨海默病预计到2050年将影响全球超过1.3亿人，但一种名为SHIELD的简单预防模型或可保护我们的大脑健康。
《柳叶刀》委员会2024年报告指出，通过规避特定风险因素，近三分之一的阿尔茨海默病病例可被预防。这14项可干预风险因素包括：脑外伤、高血压、抑郁、糖尿病、吸烟、肥胖、高胆固醇、身体活动不足、过量饮酒、教育程度低、视力损失、听力损失、社交孤立以及空气污染。
尽管该清单具有坚实的科学基础，但公众难以持续监测14项独立健康指标——尤其预防需在症状出现前数十年启动。我们需要类似卒中预防"FAST（面部、手臂、言语、时间）"助记法的简易模型。SHIELD（睡眠、防头部受伤、运动、学习与饮食）整合了最关键的重叠性痴呆风险因素，形成五大核心支柱。
睡眠
健康睡眠习惯是SHIELD的基石。充足睡眠支持大脑功能、记忆、情绪及学习能力。中年期每晚睡眠不足五小时或质量差（频繁觉醒）会增加认知衰退风险，导致与阿尔茨海默病相关的β-淀粉样蛋白在脑内累积。不良睡眠还会引发肥胖、高血压及抑郁等风险因素。若当前每晚仅睡4-5小时，建议调整习惯以降低晚年痴呆风险。
防头部受伤
脑外伤预防常被忽视，但创伤性脑损伤（包括脑震荡）与阿尔茨海默病风险显著相关。此类损伤不仅发生于职业运动，亲密伴侣暴力等社会常见问题也是被忽视的重要诱因。预防应贯穿生命全程，因为损伤会随时间累积。推广改良头盔设计、强化运动 concussion 协议等安全措施，对保护长期脑健康至关重要。
运动
规律运动是最有效的生活方式干预手段。即使少量活动也能改善大脑衰老进程，它直接针对肥胖、高血压、高胆固醇和抑郁等多项主要风险因素，同时促进脑细胞生长、增强记忆与情绪健康。身体活动不足在高收入国家尤为普遍，可能导致近五分之一的阿尔茨海默病病例。运动不仅是"心脏良药"，更是"大脑良药"。
学习
终身学习是预防痴呆的最强保护因素之一。未完成中学教育等低教育水平与痴呆风险显著升高相关。学习能提升大脑"认知储备"——即大脑在损伤或疾病状态下维持功能的能力。研究表明，持续学习者即使罹患阿尔茨海默病，精神功能也保持更佳。公共卫生宣传应鼓励从阅读、语言学习到益智爱好的终身学习，提升认知储备就是增强大脑防御力。
饮食
地中海饮食等健康膳食模式对预防认知衰退效果显著。该饮食法以地中海沿岸国家传统饮食为灵感，强调植物性食物和橄榄油为主油脂，限制红肉、加工食品及添加糖。均衡饮食通过降低脑部炎症、改善脑血管健康来减少痴呆风险。健康饮食不应被视为限制或惩罚，而应视为对长期独立性、思维清晰度和精力的积极投资。
SHIELD框架通过简化科学知识，提供切实可行的脑健康方案。在治愈方法出现前，预防是最有力的工具。阿尔茨海默病绝非不可避免，2050年全球超1.3亿患者的预测不应被视作宿命。通过正确决策与行动，我们能够保护数百万人的心智与记忆。
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