周三（3月4日）是世界肥胖日，波兰一位专家指出，这一问题影响数百万人，并带来严重的健康和社会后果。
肥胖是一种慢性疾病，不应被视为美观问题，波兰卡托维兹西里西亚医科大学内科、自身免疫性疾病和糖尿病学系主任米哈乌·霍莱茨基教授表示。
霍莱茨基告诉波兰国家通讯社PAP：“在波兰，超重和肥胖影响约60%的人口。仅就肥胖而言，我们谈论的是大约900万波兰人。”
他援引的数据显示，波兰每五名儿童中就有一人肥胖，如今一名五岁儿童到40岁时有60%的几率患有肥胖症。
他补充说，到2035年，全球肥胖率预计将从14%急剧上升至24%，影响近20亿成年人、儿童和青少年。
霍莱茨基说：“这是21世纪的流行病。问题正在加剧，健康后果非常严重。”
虽然基因和内分泌失调会增加患病风险，但他表示这无法解释这一趋势的规模。相反，他指出生活方式因素，尤其是不良饮食和缺乏运动是关键原因。
“我们吃高度加工的食物，摄入过量热量，而且活动越来越少。儿童体力活动更少，花费更多时间面对屏幕。这会影响他们成年后的健康。”
霍莱茨基表示，肥胖与200多种疾病有关，最常见的是2型糖尿病、高血压、冠心病、中风、骨关节炎和一些癌症。
他说：“如果没有肥胖，我们几乎不会面临2型糖尿病的问题。”他补充说，减肥和更广泛的生活方式改变可将患2型糖尿病的风险降低高达80%。
他还表示，肥胖会影响心理健康，患者更容易出现抑郁、情绪低落、社会排斥，并面临污名化。
“在公共空间中，首先被宣传的是有吸引力的外表，而健康则较少被提及。肥胖者有时会通过刻板印象被看待，这恶化了他们的社会和职业功能。”
医生通常使用身体质量指数（BMI）来诊断肥胖。BMI是体重与身高的比率，肥胖通常定义为BMI超过30。
霍莱茨基说，医生还会测量腰围以检测内脏型肥胖，即内脏周围的脂肪，这对新陈代谢尤其危险。他解释说，内脏脂肪会释放促炎信号分子，可能扰乱新陈代谢并增加心血管并发症的风险。
霍莱茨基表示，肥胖治疗应全面，结合生活方式改变、饮食和心理支持、药物，以及在特定病例中采用减少食物摄入和吸收的减重手术。
“药物是辅助，不能替代运动和合理营养。”
在较新的选择中，他列举了基于肠促胰素的药物，包括胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和相关药物，如利拉鲁肽、司美格鲁肽和替尔泊肽。
他说这些治疗可以支持减重，并可能降低心血管风险，而司美格鲁肽还可能减缓慢性肾病的进展。
“这些药物具有多效性，即它们影响许多生理过程。”他说，“它们改善预后，延长寿命，并降低2型糖尿病和多种并发症患者的并发症风险。”
霍莱茨基表示，减重手术仅适用于更窄的病患群体，包括BMI达到35或更高的人，以及一些BMI为30或更高且患有2型糖尿病的人，具体取决于临床因素。
“这是一种有效的方法，但并非所有患者都符合条件。”
霍莱茨基认为，预防对儿童尤其重要，儿科医生通过生长曲线图监测发育，将体重和身高与年龄标准进行比较。
他说，儿童肥胖最常与家庭饮食习惯有关。
“大多数情况下，儿童的肥胖与整个家庭的饮食习惯有关。苗条的父母很少有肥胖的孩子。”
他补充说，儿童时期形成的习惯后来很难改变，并认为预防工作应涉及整个家庭，侧重于持久的生活方式改变。
“一个人在年轻时吸收的东西会影响其未来的健康。”
来源：PAP
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