4月11日是世界帕金森日。这个行动日将这种神经退行性疾病的预防放在核心位置。众所周知，饮食在帕金森病的发生中也起着一定作用。然而，较少人知道的是，糖尿病——甚至其前期阶段——会增加一生中罹患帕金森病的风险。健康的均衡饮食可以预防2型糖尿病，从而同时降低帕金森病风险。因此，德国神经学会（DGN）支持德国非传染性疾病联盟（DANK）推动更健康饮食的倡议。
帕金森病患者人数的增长速度超过了仅由人口结构变化所能解释的范围。除了空气污染和接触农药等环境因素外，饮食也越来越多地成为研究关注的焦点。研究表明，错误折叠的α-突触核蛋白（帕金森病病理学中的关键蛋白质）在肠道中形成，并通过迷走神经传播到大脑——这一机制被描述为"脑肠轴"。肠道微生物组的变化以及慢性便秘也被认为可能是早期迹象，通常出现在运动症状出现之前很久。
基于这一背景，新的科学方法越来越多地关注肠道菌群和饮食在帕金森病形成中的作用。多项研究表明，地中海饮食与较低的帕金森病风险以及已患病者较轻的症状负担相关[1, 2]。这种饮食以大量水果、蔬菜、豆类、全谷物产品、橄榄油和鱼类为基础，而肉类以及高度加工的含糖食品则很少出现在菜单上。
地中海饮食也有助于预防糖尿病的发生——这在世界帕金森日之际具有重要意义：因为各种研究表明，糖尿病患者罹患帕金森病的风险更高。一项纳入15项队列研究、总计2990万人的荟萃分析[3]结果显示，糖尿病与帕金森病相对风险增加约27%相关，即使是糖尿病前期也显示出较小但可测量的风险增加。"一项来自西班牙的回顾性队列研究[4]也得出结论，糖尿病前期患者的帕金森病风险已经升高，"德国神经学会（DGN）预防工作组发言人、基尔大学医学中心（UKHS）的Eva Schäffer博士解释道。
根据德国糖尿病学会（DDG）[5]的数据，德国每年约有45万人新确诊糖尿病，目前约有930万人患有此病。到2040年，患者人数可能增至1230万。"鉴于这一发展趋势，我们必须同时关注随之而来的帕金森病风险增加，并更加重视健康饮食的宣传，"德国神经学会主席、基尔大学医学中心（UKSH）的Daniela Berg教授解释道。"糖尿病预防最终也是帕金森病预防。"
导致糖尿病患病率上升的主要原因是长期过高的能量摄入。富含饱和脂肪酸和糖的饮食会促进超重和2型糖尿病。"许多人甚至没有意识到他们每天通过快餐或软饮料摄入了多少隐藏的糖和脂肪。因此，我们支持德国非传染性疾病联盟（DANK）推动更多透明度和更健康饮食的倡议，"Berg教授表示。
"非传染性疾病仍在蔓延。仅靠呼吁个人责任、教育和宣传，我们无法应对这一迫在眉睫的浪潮。我们需要负责任的预防政策，勇敢且不受意识形态影响地推行改革。其中包括根据含糖量分级的糖税，参考英国模式，正如健康财政委员会最近建议的那样，"德国非传染性疾病联盟（DANK）发言人、德国糖尿病学会（DDG）执行董事Barbara Bitzer最后补充道。
[1] Seelarbokus BA, Menozzi E, Schapira AHV等. 地中海饮食依从性、肠道微生物群与帕金森病：系统综述. Nutrients. 2024年7月9日;16(14):2181.
[2] Solch RJ, Aigbogun JO, Voyiadjis AG等. 地中海饮食依从性、肠道微生物群与阿尔茨海默病或帕金森病风险：系统综述. J Neurol Sci. 2022年3月15日;434:120166.
[3] Aune D, Schlesinger S, Mahamat-Saleh Y等. 糖尿病、糖尿病前期与帕金森病风险：15项队列研究、2990万参与者和86345病例的系统综述和荟萃分析. Eur J Epidemiol. 2023年6月;38(6):591-604.
[4] Sánchez-Gómez A, Díaz Y, Duarte-Salles T等. 糖尿病前期、2型糖尿病与帕金森病风险：基于人群的队列研究. Parkinsonism Relat Disord. 2021年8月;89:22-27.
[5] 德国糖尿病学会事实文件
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