SINGAPORE – 新加坡国家心脏中心(NHCS)推出亚洲首个运动性心脏磁共振成像(ExCMR)技术,为活跃人群提供快速诊断潜在致命性或严重心脏疾病的服务。
该技术将磁共振成像(MRI)与实时运动相结合,可在单次检查中检测基础心脏疾病,将其与运动引起的正常心脏变化区分开来。
MRI是利用磁场和无线电波生成人体内部结构(包括器官)详细影像的诊断测试。NHCS自2017年作为研究项目引入ExCMR时,特别设计了可连接MRI扫描仪的固定自行车。
该中心表示,对于享受医疗补贴的患者,ExCMR费用比传统MRI高出约200新元;私人患者则高出约500新元。检查过程中,患者在固定自行车上按设定间隔蹬踏,医生观察其运动中心脏表现,捕捉心脏结构、功能和血流的详细影像。该中心8月27日声明称:"与传统需要数周甚至数月多次分开评估的检测不同,ExCMR在单次就诊即可提供快速准确的结果。"
每次ExCMR检查比传统MRI(约1小时完成)多耗时15-20分钟。
快速诊断带来成本节约
NHCS顾问医生Michelle Kui副教授指出,超声心动图后疑似心肌肥大的患者,可通过额外检测确认是运动性改变还是心肌遗传病等严重问题。传统流程需要后续进行MRI和跑步机测试等多项检查,患者可能被要求暂停运动数月后重复检测才能确诊。
"使用ExCMR能更快确定病因。"她说:"若显示健康心脏,患者可继续运动竞赛,无需限制活动或重复扫描;若发现严重问题,患者将获得早期治疗。"
NHCS指出:"研究显示ExCMR将患者接受多项检测的需求从56.8%显著降至6.5%,降幅近90%。"这种进步不仅确保及时诊断和治疗,长远来看也为患者和医疗系统带来显著成本节约。
该中心表示,通过600多名参与者研究完善和验证了这项检测技术。自2020年起作为替代性压力MRI逐步推广,目前已应用于约400名患者。
前新加坡国脚亚当·斯旺迪(Adam Swandi,28岁)就是受益者之一。2024年9月比赛中出现头晕和胸闷症状后,心脏检测提示心肌病(cardiomyopathy)。ExCMR确诊并显示其若继续竞技足球将面临极高致命心脏事件风险。
"ExCMR帮助我和医生更清晰了解病情,详细指标指引了最有效的治疗路径。"他说道。患者随后接受治疗并退役。
NHCS运动性心脏磁共振研究项目负责人Le Thu Thao副教授指出:"更准确的评估能让活跃人群在适当情况下安全运动,同时快速识别高风险人群进行及时干预。"
近年来体育赛事中心源性猝死事件频发,包括2024-2025年间至少4起足球运动员猝死事件(乌拉圭27岁球员、法国14岁及英国13岁青少年球员)。新加坡马拉松赛事中亦有3人发生心脏原因相关死亡。
"游戏规则改变者"
NHCS高级顾问兼临床科学家Calvin Chin副教授称ExCMR是"游戏规则改变者"。该中心计划将服务容量扩展至每年100名患者,活跃人群可通过公立和私人医疗机构心脏科医生转介接受检测。
该技术最初用于区分运动员心脏与扩张型心肌病,目前已扩展应用至冠状动脉疾病和其他心脏疾病筛查。
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