关键发现
- 既往关于糖尿病前期与死亡率关系的研究存在矛盾结果
- 本研究首次发现糖尿病前期仅在20-54岁成年人中显著增加死亡风险（风险比1.64）
- 年轻群体的死亡风险可能源于代谢异常或行为因素
根据《美国医学会杂志》网络版发表的队列研究，利用38,093名NHANES参与者的数据显示，糖尿病前期仅在20-54岁年龄段显著增加死亡风险（HR 1.64，95%CI 1.24-2.17）。布法罗大学Leonard E. Egede教授团队指出，这突显需要开发灵活的预防项目，如虚拟诊疗和同伴指导模式。
共同作者Obinna Ekwunife博士强调："临床医生不应忽视年轻人的糖尿病前期信号，这是预防疾病的黄金窗口期。"尽管研究显示年轻糖尿病前期患者的死亡率（2.9%）高于非糖尿病前期人群（2.3%），但实际死亡人数仍属极低水平。
研究团队指出，年轻群体的死亡风险可能反映代谢异常（如胰岛素抵抗）或就医障碍。与2019年研究一致，证实老年人群的糖尿病前期与死亡率无显著关联。霍普金斯大学Elizabeth Selvin教授解释，现行糖尿病前期定义过于宽泛，尤其在老年人群中，轻度血糖升高可能仅反映正常衰老过程。
研究细节
- 数据来源：2005-2018年NHANES调查
- 样本特征：5100万美国成年人（26.2%为糖尿病前期）
- 糖尿病前期定义：糖化血红蛋白5.7%-6.4%或自我报告确诊
- 受试者年龄分布：65.1%为20-54岁（平均年龄37.1岁）
- 种族构成：白人66.7%、黑人11.4%、其他21.9%
研究局限包括：横断面设计无法确定因果关系、自我报告偏倚、缺乏死亡原因数据。研究获得美国国立卫生研究院专项资助，研究团队已披露无商业利益冲突。
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