摘要
背景：二十碳五烯酸乙酯（IPE）和欧米伽-3脂肪酸乙酯（DHA/EPA）已被批准作为他汀类药物的辅助疗法，用于降低高危患者的心血管事件风险。然而，关于IPE与心房颤动（AF）潜在关联的担忧依然存在。我们比较了接受IPE与DHA/EPA作为他汀疗法辅助治疗的患者房颤发作风险的差异。
方法：采用美国Merative MarketScan商业理赔和Medicare补充数据库开展回顾性队列研究。采用主动对照药新使用者研究设计，纳入2013年1月至2021年6月期间确诊为血脂异常并接受他汀类药物治疗的成年患者，这些患者初始使用IPE或DHA/EPA治疗。通过基线人口学特征、合并症和用药记录创建倾向评分匹配队列，并对治疗启动时期进行精确匹配。在患者持续使用IPE或DHA/EPA治疗期间最长随访2年，通过Kaplan-Meier方法估算累计发生率，并使用Cox比例风险分析比较组间风险差异。
结果：倾向评分匹配队列共纳入17,635名受试者，平均年龄55岁，男性占65.4%。随访2年后，IPE组的房颤累计发生率为5.20%（95%置信区间4.62%-5.84%），DHA/EPA组为4.07%（95%置信区间3.58%-4.62%），风险比为1.21（95%置信区间1.03-1.42）。
结论：研究表明，在既往无房颤病史的成年患者中，与DHA/EPA联合他汀治疗相比，IPE联合他汀治疗可能增加房颤发生风险。
关键词：心房颤动；二十碳五烯酸乙酯；欧米伽-3脂肪酸乙酯；回顾性队列研究。
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