专家指出若心脏年龄比实际年龄大5-10岁,可能需要医疗干预。
事实核查:Nick Blackmer
- 研究团队开发了计算**"心脏年龄"**的新工具
- 该工具将心血管疾病风险转化为年龄数值而非风险百分比
- 虽有助公众理解心脏健康,但专家指出存在局限性
美国西北大学芬伯格医学院心血管流行病学教授萨迪娅·汗(Sadiya Khan)医学博士向《健康》杂志表示:若心脏年龄显著高于实际年龄,应与医生讨论干预措施。
用新方式计算心脏健康风险
这项新开发的"心脏年龄"计算器并非原创风险检测工具,而是基于美国心脏协会的心血管事件风险预测(PREVENT)工具。该工具通过百分比形式显示未来十年内发生心肌梗死、心力衰竭或中风的风险。
"10年风险数据过于抽象",汗教授解释说。以45岁糖尿病伴边缘性高胆固醇女性为例:
- PREVENT工具显示3.9%的10年心血管风险
- 心脏年龄计算器则显示预测年龄为60岁
该工具适用于无心血管病史人群,基于以下指标:
- 性别
- 年龄
- HDL及总胆固醇
- 收缩压
- 糖尿病诊断
- 吸烟状态
- 估算肾小球滤过率(eGFR)
- 降压药和降脂药使用情况
- 体质指数(仅PREVENT工具)
美国人群心脏年龄分析
研究团队对14,000名30-79岁无心血管病史的美国成年人测试发现:
| 群体 | 平均实际年龄 | 平均心脏年龄 |
|---|---|---|
| 女性 | 51.3岁 | 55.4岁 |
| 男性 | 49.7岁 | 56.7岁 |
黑人和西班牙裔群体、中年人群以及教育水平和收入较低人群的心脏年龄差距更大。汗教授指出:若心脏年龄仅比实际年龄大1-2岁属正常范围,但若大5-10岁可能需要治疗。这种情况通常与血压和胆固醇控制不佳相关,可通过生活方式调整和药物干预改善。
临床应用前景
哥伦比亚大学公共卫生学院心血管流行病学家诺尔·马卡兰(Nour Makarem)博士认为,这种直观的年龄对比形式更易被公众理解。南加州大学预防心脏病学家帕文·加格(Parveen Garg)博士补充:将心脏年龄与相对风险结合可能是最有效的沟通方式。杜兰大学预防心脏病学主任基思·费迪南德(Keith Ferdinand)博士建议将该工具整合进电子健康档案系统以便长期追踪。
争议与局限
宾夕法尼亚大学心脏病学家迈克尔·米勒(Michael Miller)博士质疑:
- 临床普及存在现实障碍
- 缺乏证明"年龄表述"能改善健康行为的数据
- 低心脏年龄可能给患者错误的安全感
加州大学欧文分校预防心脏病项目主任内森·黄(Nathan Wong)博士指出工具未纳入家族史、妊娠因素、BMI等重要指标,可能导致误差。研究团队承认这些局限,但强调工具能提供新的风险沟通视角。
应用建议
研究团队建议:使用前需准备血压、总胆固醇、HDL胆固醇和eGFR等指标数据。若发现心脏年龄偏高,可通过控制以下心血管风险因素进行改善:
- 高血压
- 高胆固醇
- 吸烟
- 肾病
- 肥胖
- 高酒精摄入
- 睡眠不足
- 高糖高盐饮食
- 久坐生活方式
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