人类没有肺就无法生存。然而，一名患者却在没有肺的情况下成功存活了48小时。
在Cell Press期刊《Med》上发表的一篇报告中，外科医生详细介绍了他们如何切除一名男性患者严重感染的肺部，并使用“人工肺”系统维持其生命，直至完成双肺移植。该案例展示了一种潜在的挽救危重患者生命的新方法，让他们在等待捐献器官期间得以存活。
危及生命的ARDS和多器官衰竭病例
“他当时情况危急。一到医院心跳就停了。我们不得不进行心肺复苏，”主要作者、西北大学胸外科医生安基特·巴拉特说。“当感染如此严重，肺都‘融化’了，它们就不可逆转地损坏了。这时患者就会死亡。”
这名33岁的男性患者出现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS），这是一种危险状况，炎症和感染会摧毁肺部。他的疾病始于流感，迅速恶化并并发细菌性肺炎。随着病情恶化，他的肺、心脏和肾脏开始衰竭。此时，双肺移植成为他唯一的生存机会。
切除肺部以阻止感染
该患者的肺部已无法挽救，并且正在积极促进感染的扩散。然而，他的身体状况过于不稳定，无法立即进行移植手术，因此医生需要时间来稳定他的病情。
“心脏和肺是内在相连的，”巴拉特解释说。“当没有肺时，你如何让患者存活？”
为了解决这个问题，医疗团队开发了一种人工肺系统，旨在暂时接管肺的功能。该系统为血液供氧、去除二氧化碳，并支持血液循环，使心脏和其他器官即使在患者没有肺的情况下也能继续工作。
人工肺系统维持患者生命
在受损肺部被切除后，患者的病情开始改善。他的血压稳定下来，器官开始恢复，感染也得到了控制。两天后，捐献者的肺脏到位，外科医生成功完成了双肺移植。两年多后，该患者肺功能健康，过着正常的生活。
关于不可逆肺损伤的新证据
“传统上，肺移植是为患有间质性肺病或囊性纤维化等慢性疾病的患者保留的，”巴拉特说。“目前，人们认为如果你患上严重的ARDS，持续支持治疗，最终肺部会好转。”
然而，对切除肺部的检查得出了不同的结论。分子分析显示广泛的瘢痕和免疫系统损伤，这些是组织无法恢复的明显迹象。
“我们首次从生物学角度提供了分子证据，证明一些患者需要双肺移植，否则他们将无法存活，”巴拉特说。
移植前潜在的救命桥梁
目前，这种方法仅限于具有必要专业知识和资源的专业医疗中心。尽管如此，巴拉特希望它最终能够发展成更标准化的系统，帮助患者在等待捐献肺脏时维持生命。
“在我的实践中，几乎每周都有年轻患者死亡，因为没有人意识到移植手术是一种选择，”巴拉特说。“对于由呼吸道病毒或感染引起的严重肺损伤，即使在急性情况下，肺移植也可以挽救生命。”
【全文结束】