今天早上健康栏目，我们来谈谈能拯救生命的筛查测试。这些测试旨在及早发现问题，使治疗更容易。但女性应该何时安排哪些检查？麻省总医院布莱根分院女性健康专家莉迪亚·佩斯医生今天带来建议。医生，非常感谢您今天早上抽出时间。您治疗各年龄段的女性，是否某个群体比其他人需要更多筛查？非常感谢您邀请我。是的，中年时期会发生很多美妙的事情，但不幸的是，随着年龄增长，我们患癌症或心血管疾病的风险确实会显著增加。因此，一旦女性进入40多岁，我们就需要做更多的筛查测试。大多数女性从45岁开始定期进行乳房X光检查。所有人都应该进行结直肠癌筛查。对于有吸烟史的女性，我们对此谈论得不够多，但许多有吸烟史的女性应该每年接受一次胸部CT扫描来筛查肺癌。在整个中年时期，所有女性还应该定期进行宫颈癌筛查。另外，我想提一下，除了癌症，心血管疾病是女性的头号杀手，因此所有女性都应该定期进行心血管疾病筛查，以便及早发现，所以要定期检查血糖、血压和胆固醇。建立这些基线数据也很重要，以防以后出现问题。那么这是否意味着20多岁的女性没什么可担心的？不，不幸的是不是这样。20多岁的女性当然有很多健康问题，对于20多岁的女性来说，开始进行宫颈癌筛查非常重要，这通常是通过检测HPV（人乳头瘤病毒）来完成的。20多岁有性生活的女性还需要定期进行性传播感染检测。我认为20多岁是建立长期心血管和心理健康基础的绝佳时机，我鼓励我这个年龄段的患者保证充足的睡眠、进行锻炼、建立良好的饮食习惯，同时我们也会在这个阶段进行一些初步的心血管疾病筛查。同样重要的是，你知道关于乳房X光检查应该从什么时候开始，以及应该每年做还是每隔一年做，存在一些争议。也许有人会问，你推荐什么？关于乳房X光筛查有这么多争议的原因在于，对于乳腺癌风险较高的女性来说，它比风险较低的女性更有益。因此，风险较高的女性更有可能通过乳房X光检查挽救生命，而40多岁的女性患乳腺癌或死于乳腺癌的风险低于50多岁、60多岁甚至70岁出头的女性，因此她们从乳房X光筛查中获得的益处较小，这也就是为什么指南对这个年龄组有些摇摆不定。有家族史而风险较高的女性也会从乳房X光检查中获益更多，因此与医生讨论你可能存在的风险因素（如家族史）非常重要。乳房X光筛查的弊端：我们试图不一直对所有女性进行筛查，是因为正如许多人所知，乳房X光检查可能伴随所谓的假阳性，即出现异常结果，被要求复查，有时甚至需要进行活检，但最终这些检查并没有导致癌症诊断，这会给患者带来压力，占用大量时间，并可能成为一种负面经历。乳房X光检查还可能检测出癌症，使女性接受癌症诊断和治疗，而实际上这种癌症永远不会对她造成问题。但乳房X光检查是我们目前最好的检查手段，它可以挽救生命，特别是对于高风险女性。因此，我通常建议女性从40多岁开始筛查，如果她们风险较高，我会建议每年一次而不是隔年一次。但我尝试进行所谓的共同决策，与患者讨论这些好处和潜在的弊端。感谢您承认这些检查带来的焦虑。感谢莉迪亚·佩斯医生，麻省总医院布莱根分院的女性健康专家。祝您周末愉快。谢谢邀请。您也是。
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