女性常扮演"家庭健康管理者"角色，承担监测家庭成员疾病的责任，并操心安排医生就诊和后续护理事宜。（摄影：Ryan J. Lane/Getty Images）
唐纳德·特朗普总统提出了一种儿童疫苗愿景，这不仅会使儿童比必要时间更长地易感疫苗可预防疾病，还将给职业母亲带来额外负担。
周五，特朗普在Truth Social上发表一系列非正式建议，传播有关疫苗的误导性信息。他毫无理由地建议父母将儿童的麻疹、腮腺炎、风疹和水痘（俗称水痘）联合疫苗分多次注射。
他还建议父母等到孩子12岁或更大时再接种预防肝病的乙肝疫苗。目前，儿童在出生时就接种第一剂乙肝疫苗。没有医学背景的特朗普并未解释如此长时间的延迟如何保护儿童健康。
特朗普的建议——延伸自他最近一场新闻发布会，在会上他告诉孕妇"硬扛过去"而非服用泰诺品牌的止痛药对乙酰氨基酚——立即被威斯康星大学麦迪逊分校社会学教授、《维系一切：女性如何成为美国的安全网》一书作者杰西卡·卡拉科视为带有性别歧视。
卡拉科的研究探讨了女性如何常作为"家庭健康管理者"，监测家庭内部疾病（无论是伴侣、孩子还是年迈父母），并承担安排医生就诊和后续护理的精神负担。她们通常是照顾因病在家休养的人，并负责常规检查和疫苗接种等预防性护理。因此，更多医生预约意味着母亲们需要处理更多后勤事务。
"有意或无意，特朗普正在加重女性作为家庭健康管理者已承担的负担，"她说。
麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗自20世纪70年代初开始使用。目前没有单独的个体疫苗。MMRV联合疫苗已上市约20年，尽管一个政治化的疫苗委员会最近投票限制其使用。许多幼儿已经接种单独的水痘疫苗。
费城儿童医院疫苗教育中心联合主任夏洛特·莫泽指出，联合疫苗有多个益处，包括提高家庭对儿童疫苗接种时间表的依从性、帮助确保儿童及时接种疫苗以及降低对注射的压力。这些疫苗在获准前也必须证明是安全的。
"因分开疫苗而导致的更多就诊意味着父母需要协调更多预约（可能产生额外预约费用）、幼儿需要接受更多针头注射和医疗就诊，以及儿童对这些病原体易感期延长——所有这些都没有证明的益处，"她通过电子邮件写道。
女性可能承担疫苗接种时间表变更导致就诊增加的重担，这意味着父母需要更多缺勤日。（摄影：Allen J. Schaben/Los Angeles Times/Getty Images）
呼吁更多医生就诊可能意味着父母需要更多请假时间。美国不保证工人任何带薪休假，无论是用于分娩、疾病还是照顾亲人。那些休无薪假照顾家庭的人担心会被解雇。
倡导带薪家庭和医疗休假以及病假的组织"工作中的家庭价值观"临时执行董事莉安娜·卡萨尔指出，大多数工人没有带薪病假——低收入工人中这一比例更高。"许多这些工人主要是女性，特别是在护理和一线工作场所，"她说。
"我们已经知道预约安排存在挑战。我们已经知道获得医疗保健存在挑战。我们知道交通方面存在挑战，"她说。"因此，为本已困难的事情增加任何复杂性——尤其对低收入工人、尤其对护理者、尤其对身为护理者的女性——我们知道这将使获得所需护理变得更加困难。"
这一切发生在美国极端不平等的背景下，杂货、住房和公用事业费用不断上涨。
"如果你靠月光生活，甚至只是无薪休一天假，都可能削减你的食品预算，影响你支付租金和电费的能力，"倡导同工同酬的全国妇女法律中心工作场所正义州政策主任瓦苏·雷迪说。"这对工薪家庭来说是大事，由于如此高比例的护理责任落在职业母亲身上，这尤其损害女性照顾自己和家庭的能力。"
特朗普提及他的分开疫苗想法是在同一场新闻发布会上，联邦卫生官员宣布将启动对乙酰氨基酚的标签变更，暗示孕期使用可能与儿童自闭症和注意缺陷多动障碍（ADHD）等神经系统疾病风险增加相关。包括美国妇产科医师学会在内的医学团体指出，关于此主题的最高质量研究发现，孕期使用对乙酰氨基酚与儿童自闭症、ADHD或智力残疾风险之间没有显著关联。
甚至在新闻发布会上与特朗普并肩而立的美国食品药品监督管理局专员也致函医生，指出"尚未建立"对乙酰氨基酚与自闭症之间的因果关系，并且对乙酰氨基酚"在所有退热和止痛药物中是孕期最安全的非处方替代品"。
如果孕期发热未得到治疗，孕妇可能增加出生缺陷和早产风险。
特朗普还建议父母避免给孩子服用泰诺，这对卡拉科来说特别引人注目，因为发热是疫苗最常见的副作用之一。额外的注射可能迫使父母，尤其是母亲，休更多假来管理体温。
卡拉科的书有一章讨论"超级妈妈神话"，探讨20世纪80年代和90年代围绕儿童保育的"撒旦恐慌"。保守派采纳了这一观点，其中一些人宣扬女性重返职场对儿童有害的叙事。
卡拉科看到特朗普政府（包括卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪）在分享有关对乙酰氨基酚和疫苗的误导性信息方面有相似之处。作为长期反疫苗活动家的肯尼迪表示，他的部门将调查该主题——尽管大量研究表明疫苗不会导致自闭症。（自闭症没有单一已知原因，近年来发病率上升部分是因为诊断改善。）
"围绕疫苗的煽动性恐惧和围绕泰诺的煽动性恐惧以非常相似的方式被用来告诉女性：你的孩子处于威胁中，而你是能保护他们的人，"卡拉科说。"因此，尽一切可能——无论是辞职居家还是每天花六小时上网研究什么对孩子安全——作为母亲，无论发生什么，保护孩子安全是你的责任。"
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