电视名人安南达·刘易斯(Ananda Lewis)本周去世,享年52岁。她的妹妹拉克希米(Lakshmi)在Facebook上发布了一张安南达的照片,并附言:“她自由了,现在在天堂的怀抱中。”
尽管关于死因的更多细节尚未公布,但刘易斯在2020年的一篇Instagram帖子中透露,她被诊断出患有乳腺癌。这位电视名人去年秋天又发布了一次更新,告知粉丝她的癌症已经扩散,因为她拒绝了医生建议的双侧乳房切除手术——一种移除所有乳腺组织的手术。
“他们想把两个都切掉。他们想做很多我还没有准备好接受的大手术,”刘易斯在CNN的一次圆桌讨论中说。相反,她改变了饮食习惯,调整了睡眠规律,并采取了其他生活方式的改变,以期将体内的毒素排出。(据报道,在她的癌症治疗过程中,她后来接受了化疗。)
那么,为什么像刘易斯这样的许多癌症患者会选择替代疗法(如脊椎按摩或草药疗法),而不是放疗、化疗或手术呢?选择替代疗法会对患者的治疗结果产生什么影响?
许多癌症患者尝试补充医学
刘易斯的选择是近年来越来越多人追求替代疗法的一部分趋势。这些替代疗法包括草药、植物提取物、维生素和矿物质、灵气疗法和特殊饮食,而不是传统的手术、放疗和化疗。
一项报告发现,48%到88%的癌症患者使用补充疗法(补充疗法是指与传统治疗结合使用的替代疗法)。事实上,补充和替代医学在美国已经成为一个价值数十亿美元的产业。
科学家们认为,这一兴趣激增的原因是多方面的。在医学方面,人们渴望自主权。许多癌症患者感觉医生做了所有的决定,而一些人发现补充和替代疗法可以让他们在治疗和康复过程中扮演更积极的角色,根据英国癌症研究组织的说法。
耶鲁医学院癌症结果公共政策和有效性研究中心的创始人兼主任卡里·格罗斯博士表示,有些人担心化疗的副作用。此外,高昂的费用也是一个巨大的障碍,因为许多程序“非常昂贵”。有些人不信任医疗体系,怀疑他们的医生在推荐治疗方案时是否真正为他们着想。与此同时,普遍的科学怀疑态度也影响了人们选择的治疗方法,格罗斯说。
此外,许多替代医学提供者和制造商在营销其产品方面做得非常好,使其与人们的信仰和价值观相一致。研究表明,广告经常虚假声称这些疗法可以有效治愈癌症或延长寿命。2023年的一项研究发现,许多品牌“利用了晚期和预后不良患者的希望,分享了过去据称被治愈或寿命延长的患者的证词”。
如果选择替代疗法代替传统疗法,死亡风险会更高
研究表明,那些选择替代医学并放弃有证据支持的治疗的人面临两到四倍的死亡风险。这主要是因为他们通常也会拒绝传统的癌症治疗。另一项研究发现,选择替代疗法的人比坚持基于证据的解决方案的人死亡得更快。
“一般来说,这些替代疗法几乎没有证据表明它们对癌症有效,”格罗斯说。但并不是银杏或按摩会杀死你。“是放弃实际治疗导致了伤害。”
北岸大学医院斯塔滕岛分院的乳腺外科医生卡里什玛·科利帕拉博士说,如果乳腺癌能够早期发现并及时治疗,是非常可治的。但如果拒绝手术,癌症可能会扩散——在乳房内、淋巴结或其他身体部位。在这种情况下,治愈疾病所需的治疗可能更加复杂,科利帕拉说。
此时,人们可能需要将化疗纳入治疗方案。推荐的手术也可能更具侵入性。在早期阶段,可以通过手术切除乳房中的癌症及其附近的组织,科利帕拉说。在后期阶段,手术更具侵入性——人们可能需要进行乳房切除术,并可能需要切除一些淋巴结。“随着癌症的发展,一切的发病率和死亡率都会增加,”她说。
医生如何建议想要尝试替代疗法的患者
这并不意味着没有替代医学的空间。事实上,研究表明,瑜伽、按摩和针灸等疗法可以在与化疗等传统治疗结合使用时改善人们的生活质量。根据美国国家癌症研究所的数据,补充疗法可以帮助人们应对由传统治疗引起的副作用,如疼痛、恶心和疲劳。这些疗法还可以让人们感到他们在尽一切努力治疗或治愈疾病,该机构补充道。
格罗斯说,如果你对补充医学感兴趣,与你的医疗团队进行讨论是很重要的。他们可以查看你的病史、正在接受的治疗,并帮助你权衡风险和收益。有时,草药可能会与化疗相互作用,因此他们可以告诉你是否有需要注意的相互作用,他补充道。
科利帕拉告诉她的患者,替代疗法有时可以与传统治疗结合使用。“但它不能取代传统治疗,”她说。“治愈癌症的是传统治疗。”
没有错误的癌症治疗方法
综上所述,格罗斯说,在抗击癌症方面,没有正确或错误的方法。“没有什么错,可以说‘我不想接受化疗’,”他说。
他的建议是确保你掌握了所有信息。然后,做出符合你的目标、偏好和事实的决定。“患者是决策的主导者,”他说。
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