人在生命中何时增重可能对多年后的健康产生重大影响。瑞典隆德大学的研究人员对60多万人进行了一项研究,调查17岁至60岁之间的体重变化如何与死于各种疾病的风险相关联。结果显示了一个清晰的模式:成年早期的体重增加影响最大。
长期以来,人们已经知道肥胖会增加多种疾病的风险。在这项新研究中,研究人员转而研究成年期体重变化如何影响健康。
"最一致的发现是,年轻时体重增加与晚年过早死亡风险更高相关,相比之下,那些体重增加较少的人风险较低。"隆德大学流行病学副教授Tanja Stocks表示。
她是这项研究的参与者之一,该研究现已发表在《eClinicalMedicine》期刊上。
该研究基于60多万人的数据,这些数据通过各种登记系统追踪。要纳入研究,参与者需要至少有三次体重评估,例如在早孕期间、服兵役时或作为研究参与者。在研究人员研究的期间,86,673名男性和29,076名女性死亡。
研究人员分析了17岁至60岁之间的体重变化如何与总体死亡风险及各种肥胖相关疾病的风险相关联。平均而言,男性和女性每年增加0.4公斤。
结果显示,在成年期体重增长更快的人,死于研究人员检查的各种肥胖相关疾病的风险更高。17岁至29岁之间开始肥胖的人,与60岁前未发展为肥胖的人相比,过早死亡的风险高约70%。肥胖起始被定义为一个人的体重指数(基于体重和身高的衡量标准,kg/m²)首次达到30或更高。
"早期肥胖起始人群风险更大的一个可能解释是他们长期暴露于超重的生物学效应,"隆德大学博士生、该研究第一作者Huyen Le表示。
然而,在一个实例中,这种模式有所不同:当涉及到女性癌症时。
"无论体重增加发生在何时,风险大致相同。如果长期暴露于肥胖是潜在的风险因素,那么早期体重增加应该意味着更高的风险。但事实并非如此,这表明其他生物学机制也可能在女性癌症风险和生存中发挥作用,"Huyen Le表示。
一个可能的解释可能是与更年期相关的激素变化。
"如果我们在女性中发现的结果反映了更年期期间发生的情况,问题就是:是先有鸡还是先有蛋?可能是激素变化影响体重以及这些变化发生的年龄和持续时间——而体重只是反映了身体正在发生的事情。"
该研究的一个优势是基于每个个体的多次体重测量,这使研究人员能够估计数十年成年期的体重变化。大多数其他研究缺乏此类数据,而且很大程度上依赖于回忆的年轻时体重。
"本研究中的大多数体重测量实际上是由工作人员进行的,例如在医疗保健环境中。我们研究中客观测量体重的主导地位有助于获得更可靠和稳健的结果,"Tanja Stocks表示。
人群中风险的增加有时难以解释。例如,70%的风险增加意味着如果参考组中每1000人中有10人在给定期间内死亡,那么早期肥胖组中大约每1000人中有17人死亡。
"但我们不应该过于纠结于确切的风险数据。这些数据很少完全准确,因为它们受到研究中考虑的因素以及风险因素和结果测量准确性的影响。然而,重要的是要认识到其中的规律,这项研究向决策者和政界人士发出了一个重要信息,即预防肥胖的重要性,"Tanja Stocks表示。
如今,许多研究人员提到"致肥胖社会",即环境阻碍健康生活方式并促进肥胖发展的社会。
"政策制定者有责任实施已知对对抗肥胖有效的措施。这项研究进一步证明,此类措施可能对人们的健康产生积极影响。"
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