通过PSMD分析识别丛集性头痛患者的白质改变 - 健康研究

通过PSMD分析识别丛集性头痛患者的白质改变(PDF) White matter alterations in cluster headache identified using PSMD analysis

环球医讯 / 健康研究来源：www.researchgate.net韩国 - 英语2025-08-02 03:26:32 - 阅读时长4分钟 - 1813字

本研究采用扩散张量成像衍生的峰值宽度骨架化平均扩散率（PSMD）技术，发现丛集性头痛患者白质微结构完整性受损，PSMD值显著高于健康对照组（0.273×10⁻³ mm²/s vs 0.227×10⁻³ mm²/s），且该改变不局限于头痛侧，具有弥漫性特征。研究同时证实PSMD与年龄呈正相关，且诊断准确性优于传统DTI指标。

摘要

本研究通过峰值宽度骨架化平均扩散率（PSMD）技术，研究丛集性头痛患者的白质微结构改变。共招募40名参与者，包括20名新确诊丛集性头痛患者和20名健康对照者。使用3特斯拉MRI扫描仪进行扩散张量成像（DTI），通过标准化多步骤处理（包括预处理、骨架化、自定义掩膜应用和直方图分析）量化PSMD值。结果显示，丛集性头痛组的PSMD值显著高于健康对照组（0.273×10⁻³ mm²/s vs 0.227×10⁻³ mm²/s，p=0.009），且PSMD与年龄呈正相关（r=0.575，p=0.008）。但头痛侧与对侧半球的PSMD值无显著差异（0.270×10⁻³ mm²/s vs 0.272×10⁻³ mm²/s，p=0.909）。研究证明，丛集性头痛患者存在白质微结构完整性受损，且PSMD值升高支持衰老对白质微结构的作用。PSMD无半球差异的特点表明，相关白质改变呈现弥漫性模式而非局限性。

结果

参与者人口统计学及临床特征

表1显示两组在年龄（41.4±16.3 vs 41.5±16.5岁，p=0.984）和性别分布（85%男性，p=1.000）上无显著差异。

组间PSMD差异

丛集性头痛患者的PSMD值显著高于健康对照组（0.273×10⁻³ mm²/s vs 0.227×10⁻³ mm²/s，p=0.009），但头痛侧与对侧半球无显著差异（0.270×10⁻³ vs 0.272×10⁻³ mm²/s，p=0.909）。

PSMD与临床特征相关性

PSMD值在患者组（r=0.575，p=0.008）和对照组（r=0.449，p=0.046）均与年龄正相关，但对照组经Bonferroni校正后失去统计学意义。PSMD与疾病持续时间（r=-0.028，p=0.905）和头痛强度（r=0.166，p=0.484）无显著关联。

传统DTI指标比较

传统DTI指标（FA、MD、AD、RD）在两组间均无显著差异（p值均>0.05）。

ROC曲线分析

PSMD的曲线下面积（AUC）为0.743（p=0.002），显著高于传统DTI指标（FA：AUC=0.560；MD：AUC=0.640；AD：AUC=0.608；RD：AUC=0.623，p值均>0.05）。

讨论

本研究首次采用PSMD技术研究丛集性头痛患者的白质微结构改变。主要发现包括：1）患者组PSMD值显著升高，提示存在白质微结构异常；2）PSMD无半球侧化差异，支持弥漫性白质改变；3）PSMD与年龄正相关，符合衰老相关白质退化；4）PSMD与临床特征无显著关联，提示白质改变可能独立于疾病进程；5）传统DTI指标未显示组间差异。这些发现表明PSMD作为敏感生物标志物，在检测传统DTI未发现的细微白质改变方面具有优势。

研究存在局限性：1）样本量较小（每组20人），可能影响统计效能；2）横断面设计无法推断因果关系；3）缺乏生活方式数据；4）未评估认知功能。