遵循美国心脏协会(AHA)"生命必需八大要素"心脏健康建议可能有助于降低2型糖尿病患者的痴呆风险。
- 2024年，全球约有5.89亿成年人患有糖尿病，其中90%以上为2型糖尿病。
- 先前研究表明，2型糖尿病患者面临多种健康问题的风险增加，包括心脏病和痴呆症。
- 一项新研究发现，通过遵循美国心脏协会"生命必需八大要素"达到最佳心脏健康的2型糖尿病患者，患轻度认知障碍和痴呆症的风险可能较低。
根据国际糖尿病联盟的数据，2024年全球约有5.89亿成年人患有糖尿病，其中90%以上为2型糖尿病。
先前研究表明，2型糖尿病患者面临多种健康问题的风险增加，包括肾脏疾病、神经损伤(神经病变)、糖尿病视网膜病变，以及中风、冠状动脉疾病和心脏病发作等心脏病，还有痴呆症。
"与血糖水平正常的人相比，2型糖尿病患者患轻度认知障碍(MCI)和痴呆症(包括阿尔茨海默病和血管性痴呆)的风险显著增加(约50%)"，新奥尔良杜兰大学医学院糖尿病流行病学家、医学助理教授Yilin Yoshida博士(MPH, FAHA)告诉《今日医学新闻》。
"不幸的是，目前尚无有效的治疗策略能显著降低这一风险，"Yoshida补充道。
她是一篇新研究的主要作者，该研究最近在美国心脏协会(AHA)2025年科学会议上发表，研究发现遵循AHA"生命必需八大要素"建议达到最佳心脏健康的2型糖尿病患者，患MCI和痴呆症的风险可能较低，包括那些对这些疾病具有高遗传风险的患者。
该研究尚未在同行评审期刊上发表。
"生命必需八大要素"与脑健康
在这项研究中，研究人员分析了来自英国生物银行(U.K. Biobank)的15,000多名无痴呆症的2型糖尿病成人，以及来自All of Us项目的20,000多名成人的健康和遗传数据。研究参与者被跟踪超过13年，以评估他们的心血管健康状况以及发展为MCI或痴呆症的比例。
心血管健康通过AHA的"生命必需八大要素"指标进行评估，包括：
- 增加身体活动
- 控制胆固醇水平
- 遵循更健康的饮食
- 获得充足睡眠
- 保持健康的血糖水平
- 维持健康体重
- 管理血压
- 不吸烟
"我们选择使用AHA的'生命必需八大要素'指标来评估最佳心血管健康，因为它们全面涵盖了影响心血管和脑健康的关键生活方式和临床因素——饮食、身体活动、睡眠、血压、胆固醇、血糖、吸烟和体重——而且这些因素是可改变的，"Yoshida解释道。
"通过评估2型糖尿病患者中'生命必需八大要素'与认知结果之间的关系，我们旨在确定维持最佳心血管健康是否能够降低与2型糖尿病相关的升高痴呆风险，即使是在那些对痴呆具有高遗传易感性的人群中，从而为同时解决多个可改变因素的预防策略提供可行的见解。"
— Yilin Yoshida博士(MPH, FAHA)
中等至高等心脏健康与降低MCI、痴呆风险相关联
研究结束时，研究人员发现，与心血管健康水平低的参与者相比，心血管健康处于中等至高水平的研究参与者，其MCI和痴呆风险均降低了15%。
"这些发现突显了维持中等或理想心血管健康在高风险2型糖尿病人群中保护大脑健康的潜力，"Yoshida说。
"这种MCI和痴呆风险的降低表明，遵守AHA的'生命必需八大要素'指标——包括健康行为和控制良好的临床因素——可能通过改善血管功能、减少炎症和改善代谢调节来减缓或延迟认知老化，"研究人员补充道。
在对痴呆症具有高遗传风险的研究参与者中，科学家发现，那些具有中等至高等心血管健康的人，其MCI风险降低了27%，痴呆风险降低了23%，与心脏健康水平低的人相比。
"这些结果表明，痴呆风险并非预先确定，对生活方式和心脏代谢因素的综合管理为保护2型糖尿病患者的认知功能提供了一条可改变且可行的途径，即使在那些对痴呆具有高遗传易感性的人群中，"Yoshida解释道。
研究人员还发现，心脏健康评分更好的研究参与者与脑容量呈积极且显著的相关性。
"这一发现表明，维持更好的心血管健康可能有助于保护2型糖尿病患者的脑结构，"Yoshida告诉我们。"较大的脑容量通常被认为是更健康大脑老化的标志，与认知能力下降和痴呆风险降低相关。"
需要更多策略帮助降低2型糖尿病患者的痴呆风险
《今日医学新闻》就这项研究采访了Baptist Health South Florida旗下Marcus Neuroscience Institute的神经病学主任兼认知和行为神经病学主任Peter Gliebus医学博士，他未参与该研究。
"我看到许多2型糖尿病患者担心未来可能出现认知能力下降，"Gliebus评论道。"这项研究强化了维持良好心血管健康、管理风险因素和采用更健康生活方式的关键重要性。"
"它也证实了长期以来的怀疑——即使遗传因素不利，生活方式干预仍然可以在保护认知功能方面发挥重要作用，"他指出。
"继续研究新策略以帮助2型糖尿病患者降低认知能力下降风险至关重要，因为他们被认为随着时间推移发展为认知能力下降的风险更高，而且2型糖尿病的患病率非常高，"Gliebus建议道。
"这些策略可能包括新药物以及生活方式干预。随着我们在糖尿病和其他心血管风险因素管理方面取得进展，有希望这些进展也将有助于降低未来认知能力下降的风险，"他告诉我们。
遵循"生命必需八大要素"的建议
《今日医学新闻》还就这项研究采访了加州圣莫尼卡Pacific Heart Institute的咨询心脏病专家兼数字转型总监Rigved Tadwalkar医学博士(FACC)，他未参与该研究，并评论说这是一项非常周到的研究工作。
"它证实了我们在临床实践中每天看到的事情——心脏和大脑并非独立运作，"他告诉《今日医学新闻》。"有趣的是，维持良好的心血管健康在2型糖尿病人群中产生了可测量的差异，即使是对那些携带更高痴呆遗传风险的人也是如此。"
"看到生活方式因素产生如此大的影响令人鼓舞，"他补充道。"我发现提醒患者他们的日常习惯确实很重要，这很有力量。不需要复杂的干预或昂贵的治疗，关键在于基本事项，如饮食良好、定期运动、充足睡眠以及控制主要风险因素。这些简单的习惯不仅保护心脏，也保护大脑。"
对于可能希望开始更好地将AHA的"生命必需八大要素"应用于生活方式选择的人，Tadwalkar建议不要一次性在所有八个领域都追求完美。
"从一两个感觉可以管理的方面开始，然后逐步扩展，"他建议。"也许大多数晚上晚餐后散步，或者早点关掉屏幕以获得更好的睡眠。小而持续的习惯往往比大而突然的变化更容易坚持。"
"对于2型糖尿病患者，控制血糖、血压和胆固醇至关重要，但这些因素都是相互关联的，"Tadwalkar补充道。"减少加工食品摄入和增加运动量也能使医疗方面更容易管理。重要的是，进步比完美更重要，而且这些好处会随着时间的推移而累积。"
【全文结束】
