一项来自英国的新研究在2025年欧洲肥胖大会（ECO 2025）上展示，研究表明，那些在20岁后体重显著增加并在30岁以后首次生育的女性，或从未生育过的女性，患乳腺癌的风险几乎是那些早生育并保持稳定体重的女性的三倍。这一发现揭示了这两个因素如何相互作用影响乳腺癌风险。
乳腺癌仍然是全球最常见的癌症之一，2022年有230万女性被诊断出患有乳腺癌，导致67万人死亡。仅在英国，每年就有近5.7万名女性被诊断出患有乳腺癌，导致1.15万人死亡。该研究的主要研究员、曼彻斯特大学的Lee Malcomson指出，近年来被诊断出患有乳腺癌的女性人数达到了创纪录的高点。
他注意到，这一增长与肥胖率上升以及越来越多的女性选择晚育有关。英格兰超重或肥胖的女性比例从1993年的49%上升到2021年的59%，而初产妇的年龄在过去50年中也稳步上升。
之前的研究已经证实，成年后的体重增加会增加绝经后患乳腺癌的风险。其他研究还表明，较早生育第一个孩子可以降低这种风险。
例如，一项对21项研究的综述发现，每个额外的一年首次足月妊娠的年龄会使绝经前乳腺癌的风险增加5%，绝经后乳腺癌的风险增加3%。然而，直到现在，体重增加和晚育对乳腺癌风险的综合影响尚未得到明确理解。
为了探索这一联系，Malcomson和他的同事分析了48,417名女性的数据，这些女性的平均年龄为57岁，平均BMI为26.3 kg/m²。这些参与者是PROCAS研究的一部分，该研究跟踪了英国参加乳腺癌筛查的女性。
研究人员根据她们首次生育的年龄将这些女性分为三类：早期（30岁之前）、晚期（30岁或以上）或从未生育（无子女）。他们还通过比较每位女性20岁时的体重和当前体重来衡量体重增加情况。在中位随访期为6.4年的过程中，这些女性中有1,702人被诊断出患有乳腺癌。
结果揭示了一些重要信息。早期生育的女性在成年后倾向于比晚育的女性体重增加更多。具体来说，每提前一年生育与额外0.21公斤的体重增加相关。
尽管如此，该研究确认早期生育确实可以提供一些保护，防止绝经后乳腺癌的发生，而显著的体重增加则会增加患病风险。
重要的是，该研究没有发现早期怀孕可以减少成年体重增加相关的乳腺癌风险。
相反，研究显示，那些在20岁后体重增加超过30%且要么在30岁以后首次生育，要么从未生育的女性，患乳腺癌的风险几乎是那些早生育并保持体重增加在5%以下的女性的三倍（2.73倍）。
Malcomson强调了这些发现的重要性，他说：“我们的研究首次确定了体重增加和首次生育年龄如何相互作用影响女性患乳腺癌的风险。”他强调，全科医生（GP）应该意识到这种组合因素，因为它显著增加了乳腺癌的风险。
该研究的结果还支持现有的公共卫生建议：保持健康的体重和定期锻炼对于降低乳腺癌风险至关重要。研究人员指出，对于计划晚育或不打算生育的女性来说，这些生活方式的选择尤为重要。
该研究还包括针对ER阳性乳腺癌——最常见的乳腺癌类型——以及导管原位癌（DCIS），这是一种早期乳腺癌形式的亚组分析。
在常规筛查中被诊断出的女性和绝经后的女性表现出相似的风险模式，进一步强化了晚育、体重增加和乳腺癌之间的联系。
这项研究提供了关于乳腺癌风险因素的重要见解，并强调了女性和医疗保健提供者应关注体重增加和延迟生育的综合影响。通过进一步的认识和预防策略，可能有可能降低高风险女性的乳腺癌发病率。
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