本周是世界阿尔茨海默症月,我们发布的新数据显示:未确诊痴呆症患者的急诊科(A&E)就诊率是健康人群的三倍。这项英国最大规模痴呆症对NHS影响研究显示,未确诊患者年均急诊就诊1.5次,超过轻度、中度和重度痴呆患者群体。英国现有一百万名痴呆症患者,但超过三分之一未获得诊断。研究同时发现:随着痴呆严重程度增加,患者急诊入院后的住院时间显著延长,重度患者住院时长可达健康对照组的四倍。
研究预测到2025年,痴呆症患者所需的急诊床位将达20,500张,2040年将攀升至29,400张,增幅达43%。尽管阿尔茨海默症新药lecanemab已获英国药品监管局批准,但NICE认为其成本效益不足而未推荐纳入NHS。我们呼吁政府提升早期诊断覆盖率,通过认知刺激疗法和已验证有效的胆碱酯酶抑制剂等干预手段改善患者生存质量。
英国阿尔茨海默症协会首席执行官凯特·李强调:"痴呆症已成英国年度420亿英镑的公共卫生危机。未确诊群体高频次急诊不仅加剧医疗负担,更会因住院环境引发谵妄加重病情。建议将早期诊断纳入政府优先事项,通过专项拨款缩短诊断等待时间。"
来自达勒姆的43岁护理者盖尔·霍布森分享了父亲的诊疗经历:患有路易体痴呆症的父亲在2021年出现轻微认知障碍后,历经14个月才确诊。期间多次急诊科就诊和CT扫描均未获得准确诊断,最终通过记忆诊所的综合评估确诊,暴露出当前诊断体系的技术短板。该案例印证了早期诊断体系存在的系统性缺陷,常规影像学检查难以识别特定类型痴呆症。
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