勃起功能障碍是一个许多人不愿讨论的话题，但向医生反映这一问题可能非常重要。
在某些情况下，这种状况可能是疾病的早期迹象。
获得或维持勃起的能力需要身体、心理、神经、激素和血管系统的协调运作，其中任何一个环节出错都可能导致问题。
功能障碍可能由多种原因引起，影响年轻人和老年人，但随着年龄增长，其发生率会增加。在40岁至70岁之间，勃起功能障碍的患病率超过50%。
但一些调查显示，近20%的55岁以上人群不会就勃起功能障碍寻求医疗专业人员的建议。
这可能是一个严重的错误。
约翰霍普金斯医学院的一篇评论中，心脏病专家Michael Joseph Blaha表示："勃起功能障碍通常是潜在心脏病的一个征兆。"
勃起功能障碍也可能是心理健康障碍、2型糖尿病和激素问题的早期迹象。更重要的是，胰腺癌患者中这一问题非常普遍。
勃起功能障碍不一定导致所有这些健康问题，但它可能是隐藏的激素、血管或代谢问题的早期外在迹象。
最近由意大利领先的内分泌学家出版的一本学术书籍，旨在向公众分享更多关于这些关联的信息。
该书标题为《煤矿中的金丝雀：勃起功能障碍作为非传染性慢性疾病的最佳生物标志物》，总结了他们的主要观点，即勃起功能障碍可能预示着其他健康问题。
该书由罗马第二大学的性学家Emmanuele Jannini编辑，并与意大利男科学和性医学学会合作出版。
第二章总结了关于勃起功能障碍作为心血管疾病特定预兆的现有文献。
例如，对七项队列研究的荟萃分析发现，与没有这种状况的人相比，勃起功能障碍与心血管疾病风险高出1.4倍相关。
事实上，治疗勃起功能障碍的常用药物——属于血管扩张剂类的伟哥——最初是为冠状动脉疾病提出的。
该药物对勃起功能障碍的益处只是偶然发现的。也许心脏病和勃起功能障碍有相似的起源。毕竟，这两个器官的功能都高度依赖于身体的血管系统。
《煤矿中的金丝雀》的作者指出，心血管疾病和勃起功能障碍具有相似的风险因素，如吸烟或缺乏运动。
然而，勃起功能障碍通常在心血管问题出现前几年就表现出来。
第三章解释了2型糖尿病也存在类似的趋势。
据估计，50%或更多的糖尿病患者存在勃起不良或非常差的问题，这可能反映了全身性血管或代谢功能障碍。
更重要的是，勃起功能障碍通常先于这种代谢紊乱出现，表明它可能是胰岛素问题的有用早期症状。
今年发表的一篇综述中，西班牙的另一组科学家解释说："勃起功能障碍不仅可能是2型糖尿病的并发症，还可能是心代谢疾病的早期临床标志。"
综述作者认为，当2型糖尿病患者出现勃起功能障碍时，"应将其视为全身性血管疾病的临床相关标志。"
他们认为，将这两种状况联系在一起的一些共同机制包括氧化应激、炎症、自主神经病变和激素水平低。
《煤矿中的金丝雀》的作者也持相同观点。
他们总结道："更早地识别2型糖尿病男性的勃起功能障碍，以及将勃起功能障碍视为2型糖尿病或胰岛素抵抗的早期标志，有可能改善对这两种疾病的识别和管理。"
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这些关联很强，但在高质量、随机对照试验确认勃起功能障碍是疾病的早期标志之前，这一想法仍属推测。
新兴研究甚至开始发现勃起功能障碍与肠道疾病之间的联系。
例如，根据一项针对133名学生的小型研究，肠易激综合征男性患勃起功能障碍的可能性是其他人的两倍以上。
炎症性肠病也与该状况相关。
如果勃起功能障碍被证明是健康状况不佳的可靠指标，那么它可能会更好地整合到常规健康筛查中，以便提醒那些风险最高的人。
梅奥诊所泌尿科医生Tobias Köhler是2024年发布针对临床医生的勃起功能障碍共识建议的一个小组成员。该小组认为，这种状况不仅是一个"生活质量"问题，还是一个心血管问题。
在一项最近的人群研究中，服用伟哥类药物且有已知心血管疾病风险因素的勃起功能障碍男性，其健康结果令人难以置信。
这些结果包括全因死亡率降低25%，心血管死亡率降低39%，心力衰竭发生率降低17%，以及血管重建率降低15%（一种恢复血流的手术）。
这就是为什么Köhler个人鼓励所有医疗专业人员询问患者："您在勃起方面有任何困难吗？"
关注健康并不丢人。
《煤矿中的金丝雀》这本书可以在此处免费在线获取。2026年3月的综述发表在《临床糖尿病与医疗前沿》上。
本文由Rachel Garner进行事实核查，由Clare Watson编辑。虽然我们以我们的流程为荣，但我们只是人类。如果您发现错误，请告知我们。
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