史蒂夫·英斯基普(主持人):新药的发现通常发生在较富裕的国家,这意味着这些药物往往针对这些国家的人群设计,而对所谓的“全球南方”人群关注不足。在南非,记者阿里·丹尼尔遇到了一位采取不同方法的研究人员。
阿里·丹尼尔(记者):凯利·奇巴莱从书架上取下一本化学书……
(书页翻动声)
……然后快速翻阅一系列分子,每一个都像老朋友一样熟悉。
凯利·奇巴莱:卡奇霉素、紫杉醇、短裸甲藻毒素B,都在这里。
丹尼尔:奇巴莱第一次接触有机化学是在祖国赞比亚的大学里。当他开始想象分子以及如何将一个分子转化为另一个分子时,他突然意识到自己找到了热情所在。
奇巴莱:这是一门科学,也是一门艺术。这正是有机化学让我着迷的地方,我猜我坠入了爱河。当你坠入爱河时,你真的无法解释。
丹尼尔:后来,在英美实验室担任研究生和研究员期间,奇巴莱被化学与复杂药物之间的联系所震撼。
奇巴莱:什么是药物?它是一个分子,而分子具有化学结构。
丹尼尔:一个通过努力也许可以在实验室里构建出来的结构。
奇巴莱:所以当你看到这些分子界的“珠穆朗玛峰”时,简直不可思议。它们美极了。
丹尼尔:在国外期间,奇巴莱还近距离目睹了西方强大的药物研发管道。
奇巴莱:我看到制药业雇佣了成千上万的科学家从事研发工作。
丹尼尔:并且解决那些人群面临的健康挑战。奇巴莱知道非洲并非如此——这个大陆上许多国家都在与自身疾病作斗争,同时面临资金、基础设施和技术知识的匮乏。当奇巴莱结束在加利福尼亚的工作时,他考虑过西方制药公司的职位。但后来他看到了南非开普敦大学的一个招聘信息,内心涌起某种冲动。
奇巴莱:我感受到了一种召唤。它不是来自头脑,而是来自灵魂。我感觉到——要证明在非洲也能做出世界级的研究。
丹尼尔:他接受了这个职位,后来在开普敦创立了整体药物发现与开发中心,并担任主任。他说,这基本上是整个非洲唯一一个拥有发现新药所需全部条件的地方。
(钥匙开锁声)
奇巴莱:好了。
丹尼尔:好的。
奇巴莱:给你一件白大褂……
丹尼尔:好的。
奇巴莱:……为了保护你。
(机器嗡嗡声)
丹尼尔:奇巴莱带我走进他的实验室。我们经过实验台、烧瓶、无数瓶试剂……
奇巴莱:这是旋转蒸发仪。
丹尼尔:……以及各种机器……
(机器哔哔声)
……他和他的团队用这些设备来寻找对抗疟疾、结核病和抗菌素耐药性的新药。
奇巴莱:这些疾病在我的大陆上非常普遍。
丹尼尔:他们的方法是:研究人员取大量分子——有时多达数万个——利用能够精确分配这些化合物的机器人,测试它们是否能够杀死病原体或使其关键酶失活。
奇巴莱:我们专注于那些选择性杀死寄生虫、而不伤害正常哺乳动物细胞的分子。
丹尼尔:然后他的团队对最有希望的分子进行微调,看能否使其更有效,直到手中握有一张王牌。大约十年前,他们正是采用这种方法发现了一种有前景的新型抗疟药物。
奇巴莱:这是首次由非洲领导的国际努力,将一个项目从实验室推进到发现一种药物,并针对任何疾病进入人体临床试验。
丹尼尔:在大鼠研究中出现了安全性问题,最终停止了进一步测试。奇巴莱说,这就是药物发现的本质。
奇巴莱:这并不意味着没有惊喜或奇迹。它们确实会发生,你知道吧?但在遇到王子之前,你必须亲吻很多青蛙。
丹尼尔:奇巴莱正在非洲寻找这位王子,以改善非洲人的健康,并遏制本地人才向海外流失。
奇巴莱:如果我们能吸引人才来发展它、培育它,我们就能把人才留在这里。
丹尼尔:该中心目前雇用超过75人。马修·恩乔罗格是这里的科学家之一。
马修·恩乔罗格:这给了我们所有人对非洲药物发现未来充满希望。
丹尼尔:恩乔罗格原籍肯尼亚。
恩乔罗格:我收集数据,研究药物是如何被吸收和排泄的。
丹尼尔:这是关键信息,因为如果一种药物在一个群体中研发和测试,它可能不适用于另一个群体,甚至可能带来危险。这在非洲尤其如此,非洲是遗传多样性最丰富的大陆。姆维拉·穆卢布瓦也是该中心的科学家,在赞比亚长大。
姆维拉·穆卢布瓦:我们不把非洲当作一个同质化的人群,像对待白种人那样。这里有很多不同的亚群,他们代谢药物的方式可能不同。
丹尼尔:药物的正确剂量通常是通过使用患者人群的肝脏来确定的。
穆卢布瓦:肝脏实际上是分解大多数药物的器官。
丹尼尔:在美国这样的国家,器官捐献提供了足够的肝脏,可以在药物进入人体试验前进行测试。但马修·恩乔罗格说,这种做法在非洲大部分地区被视为禁忌。
恩乔罗格:存在一种关于身体完整性的文化,所以我们可能不太愿意捐献器官。
丹尼尔:因此,开普敦的团队正在使用少量已收集的肝脏样本,同时运行计算机模型来模拟非洲人群的代谢,并预测优化剂量。凯利·奇巴莱说,这只是开发药物并将其带给有需要人群的复杂过程中的一部分。
奇巴莱:不仅是从实验室到患者,而且反过来——从患者回到实验室。
丹尼尔:当奇巴莱还是个孩子的时候,他曾经是那些患者之一,与一次特别严重的疟疾感染作斗争。他记得自己坐着轮椅被送进赞比亚的医院,听到其他孩子因同样的疾病迅速死亡。医生给了奇巴莱生存所需的药物。
奇巴莱:我当时认为这是理所当然的。直到很久以后,我才意识到两件事。第一,世界上某个地方有人投入资金去发现和开发那种药物。第二,事实上,某个地方——一个我甚至不认识的另一个人——为了我的利益自愿参加了一项临床试验。
丹尼尔:奇巴莱最终完全康复了,而现在他成了那个人——致力于发现新药来治愈他的邻居。
NPR新闻,我是阿里·丹尼尔,南非开普敦报道。
英斯基普:本报道由普利策中心资助。
(桑巴·图雷的《白色鳄鱼布鲁斯(致M的歌)(器乐版)》)
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