维生素D补充剂，无论是否含有钙，对整体健康都非常重要。然而，根据美国预防服务工作组（U.S. Preventative Services Task Force）的说法，维生素D补充剂对预防老年人跌倒或骨折没有效果。
研究表明，对于绝经后女性和老年男性而言，如果这些人群的维生素D水平正常、没有既往骨折史且没有骨密度问题，则额外补充维生素D是没有必要的，并且不会影响跌倒引起的伤害严重程度。
这一发现是对2018年建议的更新，当时建议绝经后女性不应补充每日400单位或更少的维生素D和1000毫克或更少的钙以预防骨折；男性未包括在该建议中。
维生素D有什么作用？
维生素D对骨骼和牙齿、免疫系统、大脑健康和调节炎症至关重要。身体在阳光照射下会产生维生素D。某些食物和补充剂也可以增加维生素D的摄入量。尽管名为“维生素”，维生素D实际上是一种激素或类激素。
适量的维生素D摄入可能支持良好的免疫功能，并降低自身免疫疾病的风险。研究人员相信，长期缺乏维生素D可能与1型糖尿病和类风湿性关节炎等自身免疫疾病的发病有关，但仍需更多研究来确认这种联系。
缺乏阳光照射、自然衰老过程以及高体脂水平都会导致维生素D缺乏，这可能导致骨质疏松症、骨和关节疼痛以及肌肉无力，这些都是与老年人跌倒和骨折相关的因素。
医生对维生素D摄入的建议是什么？
耶鲁大学医学院的老年病学专家、耶鲁大学医学教授玛丽·蒂内蒂（Mary Tinetti，MD）在接受《医学新闻今日》采访时说，维生素D补充剂的建议一直在变化。
“跌倒和维生素D是一个不断变化的话题，关于检测和补充的指南也在不断变化，不同组织根据当前数据和所考虑的数据提出了不同的建议。”蒂内蒂说道。
大卫·卡特勒（David Cutler，MD），加州圣莫尼卡Providence Saint John's Health Center的家庭医学认证医生告诉《医学新闻今日》，随着时间的推移，关于维生素D益处的看法已经发生了变化。
“曾经，维生素D被认为可以治疗各种疾病，但现在有些人认为它并不重要。许多最近进行的大规模、设计良好的研究表明，维生素D补充剂在减少骨折风险、心血管疾病、癌症预防或死亡率方面没有任何益处。”卡特勒说。
“一些专家建议可以通过安全的日晒获得维生素D，这一建议因可能增加皮肤癌的风险而备受争议。其他专家则认为，户外活动和日晒可能会独立于维生素D水平改善健康结果。显然，这种益处和风险的微妙平衡对于专家来说已经很难权衡，更不用说普通人了。”卡特勒解释道。
我需要服用维生素D补充剂吗？
卡特勒补充说，许多人通常不需要额外的维生素D补充剂，但他支持新的研究发现，即维生素D补充剂不能消除老年人跌倒带来的危险。他强调，在考虑是否需要维生素D补充剂时，应该综合考虑个人的整体健康状况。
“正确的结论不是患者不需要任何维生素D，而是那些维生素D含量充足的人通过额外补充并不会降低骨折风险。”
“与医生讨论维生素D补充剂的问题需要全面评估所有潜在的益处和风险，包括饮食中的钙摄入、预防跌倒的锻炼以及可能影响肾结石风险的遗传因素。因此，只有通过全面评估您的整体健康状况，才能做出适当的维生素D补充剂建议。”卡特勒说。
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