佛罗里达州杰克逊维尔——根据梅奥诊所领导的一项研究，维生素D补充剂可能有助于塑造炎症性肠病（IBD）患者免疫系统对肠道细菌的反应方式。该研究发表于《细胞报告医学》。这一发现为这种慢性疾病中免疫系统与肠道微生物组如何相互作用提供了新见解，并指出了潜在的新治疗策略。
IBD（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）影响着全球数百万人。该疾病的部分原因是免疫系统对肠道中通常无害的细菌产生反应，反映了所谓的免疫耐受性崩溃。虽然许多当前疗法侧重于减轻炎症，但关于如何恢复免疫系统与肠道微生物组之间的平衡相互作用，人们了解得较少。
“这项研究表明，维生素D可能有助于重新平衡免疫系统看待肠道细菌的方式，”第一作者、佛罗里达州梅奥诊所胃肠病学家约翰·马克·古巴坦医学博士说。“这是朝着理解如何在IBD中恢复免疫耐受性迈出的重要一步。”
在这项研究中，研究人员评估了48名低维生素D水平的IBD患者。参与者每周接受维生素D补充剂，持续12周。治疗前后采集的血液和粪便样本通过先进测序技术进行分析，以绘制免疫反应与肠道微生物组之间的相互作用。维生素D补充剂与免疫球蛋白A（IgA）水平升高相关，IgA通常与保护性免疫反应有关；同时与免疫球蛋白G（IgG）水平降低相关，IgG通常与炎症有关。研究人员还观察到免疫信号通路的变化以及帮助控制炎症的调节性免疫细胞活性增加。这些发现共同表明，维生素D可能有助于促进对肠道微生物组更平衡、更具保护性的免疫反应。
维生素D补充剂还与疾病活动评分和基于粪便的炎症标志物的改善相关。然而，研究人员强调，该研究规模较小，并非旨在建立因果关系。“我们看到了令人鼓舞的信号，但这不是一项随机试验，”古巴坦博士说。“这些发现需要在更大规模、对照研究中得到确认。”研究人员提醒患者，在没有医疗指导的情况下不应改变维生素D的使用。“维生素D广泛可用，但剂量需要个体化，尤其是在慢性炎症患者中，”古巴坦博士补充道。“患者应与医疗团队合作。”
这项工作得到了多丽丝·杜克医师科学家奖学金奖（资助号2021091）、陈·扎克伯格生物中心医师科学家学者奖以及美国国立卫生研究院（NIH）NIDDK LRP奖（2L30 DK126220）的支持。
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