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以色列内盖夫本-古里安大学研究负责人伊丹·梅纳舍在声明中指出,对于孕前已存在甲状腺功能障碍的母亲,若孕期甲状腺激素持续失衡,可能增加子女自闭症风险。
该研究追踪了超过5.1万例分娩记录,其中包括4409例孕前或孕期(或两者兼有)甲状腺激素水平异常的母亲。研究发表于《临床内分泌与代谢杂志》显示,只要现有甲状腺功能障碍得到充分治疗控制,其与自闭症谱系障碍风险升高无显著关联。此外,孕期新发的甲状腺功能障碍似乎也不会增加风险。
然而,研究发现孕前及孕期均存在甲状腺功能障碍的情况,会使自闭症谱系障碍风险增加两倍以上。这一现象在甲状腺功能减退(甲状腺激素水平偏低)的女性中尤为明显。甲状腺功能减退持续时间越长,自闭症风险越高;若妊娠三个阶段激素水平均偏低,风险更会飙升至三倍以上。由于研究中甲状腺功能亢进病例过少,研究人员未单独分析该群体。作者强调,母体甲状腺激素对胎儿大脑发育至关重要。梅纳舍表示:"这些发现凸显了在整个孕期进行常规监测并及时调整治疗方案以维持正常甲状腺激素水平的必要性。"
孕期停用GLP-1类药物存在风险
最新研究显示,孕前停用GLP-1类减肥药物反而可能增加妊娠并发症和早产风险,这与建议孕前暂停用药的指南相悖。波士顿马萨诸塞州总医院布里格姆儿童医院研究负责人杰奎琳·梅亚博士在声明中解释:"由于缺乏此类药物对胎儿安全性的充分信息,相关指南建议孕前停用。"
研究人员分析了1792例超重或肥胖人群的妊娠数据,发现孕前或孕早期停用GLP-1类药物的女性,其孕期体重增长超标风险高出32%,妊娠期糖尿病风险增加30%,妊娠高血压风险上升29%,早产风险提高34%(与从未使用该类药物者相比)。《美国医学会杂志》发表的报告指出,新生儿出生体重异常、身长或剖宫产风险无显著差异。同期配发的社论强调,肥胖本身会增加流产、先天畸形、早产、妊娠糖尿病及子痫前期等风险,GLP-1类药物通过帮助女性以更低体重指数进入妊娠期,有望显著降低这些风险。研究合著者卡米尔·鲍博士表示:"我们需要更多研究来权衡GLP-1类药物在孕前的益处与妊娠期中断用药的风险,同时探索在停用此类药物后管理孕期体重增长并降低风险的新方法。"
《美国医学会杂志》另一项独立研究显示,GLP-1类药物用于产后减肥的使用率近年激增。丹麦针对38.2万例妊娠的数据显示,1549名母亲在分娩后182天内首次开具GLP-1类药物处方。用药率从2018年的每万名产后女性不足5例,升至2022年第二季度的34例,2024年第二季度更达173例。
mRNA疫苗技术或可治疗蛇咬伤
初步实验室测试表明,新冠疫苗中首次应用的mRNA技术有望预防蛇咬伤导致的肌肉损伤。研究人员指出,现有抗蛇毒血清对血液中毒素效果良好,但难以抵达咬伤部位周边受损肌肉组织。
研究团队采用微脂粒包裹含特定指令的mRNA分子,指导肌肉细胞产生针对中美及南美坑蝰蛇肌肉破坏性毒液的保护性抗体。《生物技术趋势》期刊报告显示,在人类肌肉细胞实验中,注射携带mRNA的微脂粒后12至24小时即出现保护性抗体。小鼠实验证实,注射mRNA制剂48小时后再接触毒液,单次给药即可保护肌肉组织免受毒素损伤,并维持健康肌肉结构。
研究人员需开发适用于毒液暴露后给药的治疗版本,但强调该技术可与传统抗蛇毒血清协同使用。他们指出,mRNA递送的抗体既能保护抗蛇毒血清难以抵达的局部组织,又能中和循环系统中的毒素。
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