希帕·加贾拉瓦拉（Shilpa Gajarawala）饱受潮热、夜间盗汗、睡眠问题和脑雾困扰。但由于她有乳腺癌病史，使用激素疗法治疗这些更年期症状并非可行选择。
"两年来，我试图硬撑过去，"这位来自佛罗里达州杰克逊维尔的58岁医师助理说。
但医生表示，像加贾拉瓦拉这样的女性不必忍受这些症状。尽管许多女性服用激素疗法药物来缓解更年期症状，最近宣布的标签变更可能会鼓励更多人开始使用。但其他人选择不使用这些在全身循环的药物。医生建议一些人避免使用，因为他们有严重的肝脏疾病、心脏病发作史、中风、血栓或对雌激素等激素有反应的乳腺癌等健康问题。对于这些人，有生活方式改变、无激素药物和其他策略可以帮助缓解症状。
"关键在于，每个人都有适合自己的解决方案，"更年期协会（Menopause Society）医学主任斯蒂芬妮·福比恩博士（Dr. Stephanie Faubion）说。"总有解决办法。我们有许多其他选择。"
生活方式改变
增加体育活动可以起到作用。虽然运动没有被证明能直接缓解更年期症状，但它可以帮助减轻体重，而体重减轻与潮热和夜间盗汗的减少相关。
医生建议结合有氧运动（如跑步或步行）和力量训练，后者可以减缓骨密度流失。除了运动，医生还建议注意饮食。
梅奥诊所女性健康中心（Mayo Clinic Center for Women's Health）的福比恩表示，新兴研究表明，以植物为主的饮食（"plant-forward diet"），富含农产品和大豆且低油，可能特别有助于管理潮热。专家不确定为什么会这样，但有人认为这可能是因为它也有助于减肥。
医生还表示，另一个关键是避免可能引发潮热的饮食因素，如咖啡因或酒精。
健康饮食和锻炼也有助于解决其他中年健康问题，如心脏病和糖尿病风险的上升。
在更年期期间，身体产生的雌激素和孕激素大幅减少。雌激素水平的下降可能导致血压和胆固醇升高。
福比恩说："重要的是我们要专注于维持心血管健康，例如戒烟、保证充足睡眠和控制压力水平。"
处方药物
除了生活方式改变外，一些非激素处方药已被证明可以缓解更年期症状。
抗抑郁药可以帮助缓解潮热和情绪问题。最近的数据表明，一种用于治疗膀胱过度活动症的药物——奥昔布宁（oxybutynin）——可能在治疗更年期常见的尿频的同时减少潮热。
医生还提到了市场上的一种新药——Veozah（非唑奈坦，fezolinetant的商品名），它作用于大脑中控制体温的区域，阻断潮热和夜间盗汗的来源。另一种名为elinzanetant的非激素药物——以Lynkuet为商品名销售——最近获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。它的工作原理类似，只是它阻断神经系统中的两个分子而非一个。
这类药物的一个缺点是什么？可能的副作用。
Veozah的标签包含联邦政府要求的警告，提示存在罕见但严重的肝损伤风险。Lynkuet可能的副作用包括难以保持清醒、疲劳等。一些抗抑郁药可能导致体重增加，尽管通常在用于治疗更年期症状的剂量下不会。奥昔布宁可能导致口干，在某些人中还可能导致无法完全排空膀胱的情况。
"市面上没有任何药物是完全没有风险的，"哈佛医学院的乔安·曼森博士（Dr. JoAnn Manson）说。
其他非激素选择
非处方产品也可以治疗一些更年期症状。药店可购买的润滑剂可以帮助应对阴道干涩的女性。
认知行为疗法（Cognitive behavioral therapy），专注于改变不健康的思维模式和行为，已被证明可以帮助女性应对潮热。
"这不会让你完全不经历潮热，"福比恩说。"但它会让你觉得潮热不那么重要，负担也不那么重。"
曼森表示，有"中等证据"表明临床催眠也可能有帮助，一些研究表明潮热的频率和严重程度有所降低。
"这似乎是一个有希望的选择，"她说。"但需要更多的研究。"
亚利桑那州梅奥诊所阿里克斯医学院（Mayo Clinic Alix School of Medicine）的女性健康专家朱莉安娜·克林格博士（Dr. Juliana Kling）表示，归根结底，女性不必简单地"熬过"更年期。"我恳请女性进行这样的对话……讨论哪种治疗可能对她们有益。"
加贾拉瓦拉就是这样做的。她现在不喝红酒，每天至少步行10,000步，练习太极，并服用缓释抗抑郁药来应对症状。
"这带来了显著的改善，"她说。
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