希帕·加贾拉瓦拉饱受潮热、夜间盗汗、睡眠障碍和脑雾困扰。但由于有乳腺癌病史，使用激素疗法治疗这些更年期症状并非可行选择。
"两年来，我试图硬扛过去，"这位来自佛罗里达州杰克逊维尔的58岁医师助理说道。
但医生表示，像加贾拉瓦拉这样的女性无需默默忍受。尽管许多女性通过激素疗法药物缓解更年期症状，近期公布的标签变更可能鼓励更多人开始使用。然而部分女性选择避免使用这些全身循环的药物，而医生建议某些患者因严重肝病、心脏病发作、中风、血栓病史或对雌激素等激素敏感的乳腺癌类型而应禁用。
对于这些人群，生活方式调整、非激素药物及其他策略可提供帮助。
"关键在于人人皆有适用方案，"更年期学会医学主任斯蒂芬妮·福比恩博士表示，"总存在解决方案，我们拥有大量其他选择。"
生活方式调整
增加身体活动可产生显著效果。虽然运动未被直接证明能缓解更年期症状，但它有助于减重，而体重下降与潮热和盗汗减少相关。
医生建议结合有氧运动（如跑步或步行）和力量训练，后者可延缓骨密度流失。
除运动外，医生还建议关注饮食。梅奥诊所女性健康中心的福比恩指出，新兴科学表明富含蔬果和大豆、低油脂的"植物性为主的饮食"特别有助于管理潮热。专家尚不确定原因，但推测可能与减重作用相关。医生强调另一要点是避免可能诱发潮热的饮食因素，如咖啡因或酒精。
健康饮食与运动还能应对其他中年健康问题，如心血管和糖尿病风险上升。更年期期间，雌激素和孕激素分泌大幅下降，雌激素水平降低可能导致血压和胆固醇升高。
"我们必须重点关注心血管健康维护，"福比恩表示，"包括戒烟、保证充足睡眠以及控制压力水平。"
处方药物
除生活方式调整外，部分非激素处方药已被证实可缓解更年期症状。抗抑郁药可改善潮热和情绪问题。最新数据显示，用于治疗膀胱过度活动症的药物奥昔布宁可在治疗更年期常见尿频的同时减轻潮热。
医生还提及市场上新推出的药物——维欧扎（非唑利坦的商品名），它作用于调节体温的脑区，阻断潮热和盗汗的源头。另一种名为依林扎奈坦的非激素药物（商品名林奎特）近期获美国食品药品监督管理局批准。其作用机制类似，但阻断神经系统中两个分子而非一个。
此类药物的潜在缺点？可能出现副作用。
维欧扎的标签包含联邦强制警告，提示存在罕见但严重的肝损伤风险。林奎特的可能副作用包括嗜睡、疲劳等。部分抗抑郁药可能导致体重增加，但通常发生在高于更年期治疗剂量的情况下。奥昔布宁则可能引发口干及部分患者膀胱排空障碍。
"目前没有任何药物完全无风险，"哈佛医学院的乔安·曼森博士表示。
其他非激素选择
非处方产品也可治疗部分更年期症状。药店可购得的润滑剂能缓解阴道干涩问题。
聚焦改变不健康思维模式和行为的认知行为疗法已被证明有助于女性应对潮热。
"它不会让你完全避免潮热，"福比恩解释道，"但能降低其对你的影响程度和负担。"
曼森表示，临床催眠"有中等证据"显示可能有所帮助，部分研究证实潮热频率和严重程度有所降低。
"这似乎是种前景良好的选择，"她指出，"但需要更多研究。"
梅奥诊所阿里克斯医学院女性健康专家朱莉安娜·克林格博士总结道，女性无需简单"熬过"更年期。"我强烈建议女性就此展开讨论……明确何种治疗可能对自己有益。"
加贾拉瓦拉正是如此。她如今避免饮用红酒，每日步行至少10,000步，练习太极，并服用缓释抗抑郁药以缓解症状。
"效果显著改善，"她表示。
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