五名儿童在服用抗逆转录病毒药物后病毒载量消失Five children see HIV viral loads vanish after taking antiretroviral drugs

环球医讯 / 创新药物来源:arstechnica.com南非 - 英语2025-08-07 08:10:05 - 阅读时长3分钟 - 1067字
牛津大学的菲利普·戈尔德团队发现五名南非儿童在中断抗逆转录病毒治疗后仍保持HIV缓解期,研究揭示儿童免疫系统对抗病毒的独特机制,包括性激素对免疫反应的影响。西班牙马德里儿科医生塔加罗指出约5%早期接受治疗的儿童能有效抑制病毒库,开普敦的马克·科顿正领导临床试验测试新型广谱中和抗体联合疗法,佛罗里达大学的马丁斯团队研发的基因疗法可使肌肉持续产生抗体,在新生儿治疗中展现出突破性效果。
艾滋病儿童抗逆转录病毒治疗病毒缓解免疫系统广谱中和抗体治疗性疫苗基因疗法联合疗法艾滋病治疗突破
五名儿童在服用抗逆转录病毒药物后病毒载量消失

研究显示,人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗领域取得重大突破——五名南非儿童在中断抗逆转录病毒治疗后仍维持长期病毒缓解期。这项发现为根治艾滋病提供了全新思路,揭示儿童免疫系统对抗病毒的独特机制。

牛津大学儿科教授兼免疫学家菲利普·戈尔德自2010年代起,在南非夸祖鲁-纳塔尔省追踪观察数百名母婴传播感染HIV的儿童。研究人员发现,五名儿童在停止取药17个月内,病毒载量持续处于不可检测水平。戈尔德强调:"通常停药两周后病毒就会反弹,但这些孩子状况完全出乎意料。"

西班牙马德里索菲亚公主大学医院的儿科医生阿尔弗雷多·塔加罗在卢旺达基加利国际艾滋病协会会议上报告,约5%在出生六个月内接受治疗的HIV儿童,其病毒库(潜藏病毒基因材料的细胞数量)可降至可忽略水平。科顿教授指出:"儿童动态免疫系统没有高血压、肾病等共病干扰,是率先实现治愈的理想目标群体。"

这项突破性研究延续自"密西西比婴儿"和南非某长达十年缓解病例的发现。目前戈尔德团队对19名病毒载量极低的南非儿童进行停药观察,六人维持18个月以上缓解期。研究发现性别差异显著:男性因先天免疫系统特性更易控制病毒,而女性胎儿与母体共享免疫系统导致获得的病毒株具抗性。此外,男婴出生后半年内的"微青春期"睾酮激增可增强抗病毒免疫力。

新一代治疗方案正加速推进:

  1. 广谱中和抗体(bNAbs)可识别多种HIV毒株,激活免疫系统清除潜伏病毒
  2. 治疗性疫苗训练T细胞靶向清除病毒库
  3. 基因疗法通过肌肉细胞持续产生抗体(佛罗里达大学研究显示新生儿治疗窗口期为出生后两周内)

开普敦大学儿童传染病研究主任马克·科顿正在主导全球最大规模联合疗法试验,组合抗逆转录病毒药物、三种bNAbs及牛津大学疫苗。初步数据显示儿童对疫苗反应优于成人,戈尔德比喻:"这就像白血病治疗进步历程,治愈HIV需要多角度联合打击。"

佛罗里达大学的莫瑞西奥·马丁斯团队开发的基因疗法展现革命性潜力。该疗法利用单次注射让肌肉细胞持续产生抗体,特别适用于乌干达等儿童HIV高发地区。动物实验显示,新生恒河猴治疗有效率显著提升。虽然美国国立卫生研究院的资助临时撤回,但研究团队正寻求盖茨基金会支持推进临床试验。

戈尔德总结:"通过儿童特殊免疫机制获得治愈突破,这些发现最终将惠及成人治疗。"目前全球280万HIV感染儿童中,约10-20%可能具备长期控制病毒的能力,标志着艾滋病治疗进入新纪元。

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