一项新测试可帮助预测人们对减肥药物（如减肥针剂）的反应效果，研究人员已成功开发出该方法。
该测试通过估算个体的饱腹热量值（Calories to Satiation, CTS）——即人体感到饱足所需的进食量——并将此数据与治疗效果相关联。这项发表在《细胞代谢》杂志上的研究成果，标志着向肥胖患者提供更个性化有效治疗迈出重要一步。梅奥诊所的研究人员表示，"患者值得获得反映其生物学特性的治疗，而非仅依据体型大小，"梅奥诊所胃肠病学家、该研究高级作者安德烈斯·阿科斯塔指出，"这项测试能帮助我们从一开始就为正确的人提供正确的药物。"
超越体型指标
肥胖是一种影响全球超6.5亿成年人的慢性复杂疾病。其成因涉及遗传、环境和行为等多方面因素，且因人而异。研究作者解释，这种复杂性正是人们减肥干预反应不同的原因。然而当前治疗决策常依赖身体质量指数（BMI）等简单指标，而非驱动体重变化的生物学机制。
为揭示这些机制，阿科斯塔博士聚焦于"饱腹感"——身体感知进食充足的生理信号。2021年，他与同事定义了一系列描述进食模式的肥胖表型：例如部分肥胖者倾向食用超大餐份（标记为"饥饿大脑型"），而另一些人则可能食用普通餐量但频繁零食（标记为"饥饿肠胃型"）。
本研究中，研究人员邀请近800名肥胖成人参与自助式千层面、布丁和牛奶餐，直至感到"感恩节般饱足"，以测量其饱腹感。结果显示，部分参与者仅摄入140卡路里即停止进食，而另一些人则消耗超过2000卡路里，男性平均摄入量高于女性。研究团队指出，体重、身高、体脂率、腰臀比、年龄以及胃饥饿素和瘦素等食欲相关激素仅对卡路里摄入差异有微小影响，无法解释如此巨大的波动范围，因此研究人员转向基因分析。
减肥针剂须知
减肥针剂因帮助人们以惊人速度减脂并降低严重疾病风险而备受关注。英国主流产品包括：用于2型糖尿病的司美格鲁肽改良版Wegovy（诺和泰），以及新型更强效的替尔泊肽（Mounjaro，诺和盈）。Wegovy已在NHS使用多年，而Mounjaro将成为今年NHS的常规用药。
作用机制
这些针剂通过模拟GLP-1激素抑制食欲，使人体减少进食并转而燃烧脂肪。作为GLP-1受体激动剂，它们延缓消化并增加胰岛素分泌以降低血糖，最初为治疗2型糖尿病研发。
获取途径
NHS主要通过专科诊所提供Wegovy和利拉鲁肽（Saxenda），要求患者BMI≥30且伴有高血压等体重相关疾病。私人处方则向BMI≥30的肥胖者或BMI 25-30伴有健康风险的超重者开放，但需强制进行视频或面诊核实信息。
潜在风险
约半数使用者出现胃肠道问题（恶心、腹胀、反酸等）。全科医生萨拉·贾维斯指出："较罕见的副作用是严重急性胰腺炎，每500人中发生1例。"其他风险包括味觉改变、肾问题、过敏反应及低血糖。截至2025年1月，英国已有85例患者死亡疑与药物相关。
研究团队运用机器学习，将10个影响食物摄入的基因变体整合为单一指标——饱腹热量基因风险评分（CTS-GRS）。该评分通过血液或唾液样本计算，可个性化预测个体的饱腹阈值。
基因与药物的精准匹配
研究人员在两项FDA批准药物的临床试验中计算CTS-GRS：第一代减肥药芬特明-托吡酯（Qsymia）和新型GLP-1药物利拉鲁肽（Saxenda）。结果显示，高饱腹阈值者使用芬特明-托吡酯减重效果更佳，该药物可能控制餐份量并减少大餐过量，针对"饥饿大脑型"；而低饱腹阈值者对利拉鲁肽响应更好，该药物可降低整体饥饿感和进食频率，针对"饥饿肠胃型"。
"通过一次基因测试，我们就能预测谁最可能对两种不同药物产生效果，"阿科斯塔博士表示，"这意味着更具成本效益的医疗和更好的患者预后。"团队已开展司美格鲁肽（Ozempic/Wegovy）响应预测研究，结果即将公布。他们还计划整合微生物组和代谢组数据扩展测试范围，并开发模型预测恶心呕吐等常见副作用。
七大减肥针剂使用误区
尽管减肥针剂被视为应对英国肥胖危机的突破，部分用户未能充分发挥其瘦身效果，可能源于以下简单错误：
注射操作不当
伦敦Holborn Pharmica药剂师安娜·卡罗琳娜·贡萨尔维斯指出，许多人未正确使用注射笔。务必按说明正确装填，无液体流出时重试，无效则更换针头或咨询药剂师。建议轮换腹部、大腿和上臂注射位点，避免皮下脂肪结块。
注射时机错误
Chemist4U药房主管杰森·墨菲强调，注射时间需匹配日程。例如在点外卖或聚会前注射无法阻止暴食，因药物需时间积累。若计划周末大餐，应在周中注射。
跳过正餐
减重服务Voy临床创新总监黄大卫博士表示，跳过正餐会适得其反。极端营养不良将触发身体节能模式，导致代谢减缓。
饮食结构失衡
Healthium诊所维沙尔·阿加瓦尔博士建议，除戒除含糖饮料和酒精外，应重点补充蛋白质。
补水不足
Asda Online Doctor全科医生克莉丝塔尔·怀利指出，脱水是常见副作用，充足饮水支持新陈代谢和消化，可减轻头痛、恶心及便秘。
缺乏运动
Well Pharmacy药剂师米塔尔·塔克拉表示，视针剂为速效方案而停止运动是错误。运动维持肌肉量并改善减重后体型，对皮肤松弛者尤为重要。
过早停药
塔克拉建议，达到目标体重后立即停药易致快速反弹。应在治疗期间建立健康饮食习惯以维持效果。
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