一项发表在《国际泌尿学杂志》上的新研究表明，接受开放性根治性膀胱切除术的肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）患者在接受新辅助化疗后，其无进展生存期和癌症特异性生存期显著延长。
在每100名接受根治性膀胱切除术或膀胱切除手术的MIBC患者中，有20到25名患者被发现有微小的淋巴结转移。因此，对于接受极端放疗的MIBC患者来说，这种情况也可能是存在的。因此，MIBC患者的治疗选择需要同时针对膀胱癌及其潜在未检测到的淋巴结转移。
新辅助化疗是在根治性放疗或手术之前进行的。新辅助化疗被认为可以通过消除尚未被识别的微小转移病灶来发挥作用。这项研究旨在评估新辅助化疗对实际临床实践中肌肉浸润性膀胱癌的有效性，因为目前尚不清楚这种治疗方法是否能提高生存率。
该研究首先从2000年7月至2021年5月期间在金泽大学医院接受开放性根治性膀胱切除术的患者中选出诊断为纯尿路上皮癌的患者。根据是否接受新辅助化疗，比较了无进展生存期和癌症特异性生存期。我们还研究了与癌症特异性生存相关的预后因素。
在107名接受开放性根治性膀胱切除术的患者中，共有91名患者患有纯尿路上皮癌。新辅助化疗的存在与否显著影响了癌症特异性生存期和无进展生存期（中位癌症特异性生存期：未达到 vs. 66.6个月，p = 0.0017；中位无进展生存期：未达到 vs. 21.4个月，p = 0.0167）。
多变量分析确定了5个独立的不良预后因素，包括高嗜中性粒细胞与淋巴细胞比率、高C反应蛋白水平、pN+、≥ pT2 和年龄 > 70岁。根据独立不良预后标志的数量，将患者分为三个风险组，这些组的癌症特异性生存率明显不同。
总体而言，在实际临床实践中，接受开放性根治性膀胱切除术的肌肉浸润性膀胱癌患者在接受新辅助化疗后预后更好。高炎症标志物、严重疾病和高龄是不良预后的风险因素。
来源：
Naito, R., Izumi, K., Takimoto, A., Nakagawa, R., Kano, H., Makino, T., Iwamoto, H., Yaegashi, H., Kawaguchi, S., Shigehara, K., Nohara, T., & Mizokami, A. (2025). Does neoadjuvant chemotherapy followed by radical cystectomy improve the survival of muscle-invasive bladder cancer in real-world clinical practice? International Journal of Urology: Official Journal of the Japanese Urological Association.
(全文结束)
