根据《国家综合癌症网络杂志》2025年9月刊发表的新研究，由波士顿退伍军人事务医疗系统研究人员开发的"老年肿瘤潜在不适宜用药"(GO-PIMS)评估工具获得临床验证。该工具基于美国国家癌症综合网络(NCCN)《老年肿瘤学临床实践指南》，通过分析退伍军人癌症登记系统2000-2022年间超过38万例老年癌症患者数据（涵盖实体瘤和血液系统恶性肿瘤），证实该评估体系可有效识别高风险药物及其对患者预后的负面影响。
数据显示，38%的老年患者至少被开具一种GO-PIMS目录药物，其中最常见的是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。研究发现，每增加一种高风险药物，患者在确诊时出现轻度至中重度脆弱状态的风险提升66%。该研究首次在全国性医疗系统中验证了癌症特异性药物评估框架的临床价值。
哈佛医学院暨波士顿退伍军人合作研究计划中心首席作者珍妮弗·拉(Jennifer La)博士指出："这项研究旨在提升癌症治疗的安全性和耐受性，尤其针对本就容易发生不良事件的老年群体。我们发现很多患者被开具的慢性病及支持治疗药物可能弊大于利，特别是当患者本身存在复杂健康问题时。GO-PIMS工具快速识别的这些药物与更高的脆弱性、住院率及死亡率相关。通过早期识别和调整处方，有望改善接受癌症治疗患者的医疗安全和治疗结局。"
共同作者克拉克·杜蒙蒂尔(Clark DuMontier)博士补充："我们希望肿瘤科团队能常规审查用药清单，不仅要统计药物数量，更要仔细评估哪些药物存在风险。将GO-PIMS工具整合到电子健康记录系统中可实现风险处方自动预警。需要强调的是，处方决策应权衡利弊，在可能的情况下考虑更安全的替代方案或减少不必要的药物处方。这种平衡需要个体化考量每位患者情况，我们期待GO-PIMS工具和脆弱性评估能助力实现这一目标。目前我们已在本地诊所试点应用该工具。"
罗切斯特大学医学中心的莫斯塔法·穆罕默德(Mostafa Mohamed)教授评论道："癌症诊断是重新评估药物安全性的理想时机，老年患者通常在此期间开始接受复杂的系统治疗方案，护理目标发生转变且频繁接触医疗机构。La等学者的研究首次在全国性数据集中验证了GO-PIMS工具在老年癌症患者不合理用药评估中的临床价值，其创新性在于将NCCN指南衍生的癌症特异性评估框架应用于真实世界场景。这项研究凸显了通过药物风险管控提升医疗质量的机会，下一步应将该工具整合到日常临床实践中，不仅要预警高风险药物，更要推动治疗方案和患者护理的实质改进。"
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