在美国部分地区经历有记录以来最寒冷冬季之一之后，一项新研究突显了寒冷天气一个常被忽视的代价：与较温和的月份相比，气温较低的月份心脏病发作、中风和冠状动脉疾病导致的死亡率显著更高。
根据美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上公布并同时发表于《美国预防心脏病学杂志》的一项研究，高温也与心血管死亡增加有关，但增幅较小。
此前的研究已证实极端温度与心血管死亡率升高有关，但大多聚焦于其他国家或美国部分地区。例如，过去发表于《美国心脏病学会杂志》的一项研究发现，寒冷天气暴露与心脏病发作风险增加有关。
这项新研究提供了迄今为止对美国广大人群温度相关趋势最全面的分析。
“这是我们首次获得美国大部分地区的实际数据，我们发现与寒冷相关的额外死亡负担相当可观，”纽约市健康+医院/艾姆赫斯特、西奈山伊坎医学院住院医师、该研究主要作者佩德罗·拉斐尔·维埃拉·德·奥利维拉·萨莱尔诺医学博士说。
研究人员分析了美国819个地点（涵盖约80% 25岁以上美国人口）的月平均气温和心血管总死亡人数。在2000年至2020年期间，他们发现与最低心血管死亡率对应的温度为23°C（约74°F），当气温偏离该水平时，死亡率逐渐上升。
根据研究结果，心血管死亡率呈现出一条偏斜的U形曲线：极端寒冷和极端高温都与死亡率上升有关，但寒冷一侧的上升幅度更大、更陡峭。
研究人员估计，在研究期间，寒冷天气每年导致约4万例额外心血管死亡（约占所有心血管死亡的6.3%），20年间总计80万例死亡。相比之下，炎热天气每年导致约2千例额外死亡（约占所有心血管死亡的0.33%），20年间总计4万例死亡。
暴露于寒冷天气会引发一系列生理变化，包括炎症过程和血管收缩，最终导致不良心血管事件风险增加。年龄较大或患有某些慢性疾病的人更容易受到这些影响。
“随着美国糖尿病、心力衰竭和慢性肾病等慢性疾病的发病率上升，我们预计会有更多人更容易受到极端气温的影响，”萨莱尔诺说。
基于研究结果，萨莱尔诺表示，社区在规划应对气候变化时不应忽视极端寒冷的危险。
“我们往往关注气候变化带来的热相关影响，但气候变化也包括极端寒冷。我们不仅需要热相关缓解措施，也需要冷相关缓解措施，”他说。
研究结果还可以为卫生组织在寒潮期间可能面临的医疗需求激增提供有用的参考点。
“这对公共卫生规划很重要，也让机构能够预见到寒冷时期会有更多的紧急医疗服务电话和院内死亡。我们的系统需要为患者涌入做好准备，”萨莱尔诺说。
萨莱尔诺表示，该研究的局限性在于依赖于月平均气温数据而非日平均气温数据。此外，健康结果是在人群层面而非个体层面进行评估。研究人员计划进行后续研究，追踪气温与心血管事件相关的紧急医疗服务出动之间的关联。
更多信息：美国可归因于月非最优温度的心血管疾病死亡率：一项县级分析，《美国预防心脏病学杂志》（2026年）。萨莱尔诺将于3月30日星期一上午9:30 / 14:30 UTC在青年研究者奖竞赛的互动舞台上展示该研究，题为“美国县级温度可归因心血管疾病死亡率”。
关键医学概念：中风、冠状动脉疾病、心肌梗死、慢性肾病。
临床分类：心脏病学、常见疾病与预防、预防医学。
由美国心脏病学会提供。
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