一项新的脑-心临床实践指南采用整体方法，整合了神经和精神健康证据与心血管疾病指导，因为许多脑部和心脏疾病存在重叠并共享相似风险因素。该指南发表于《加拿大医学协会期刊》（CMAJ）。
目前针对心脏、神经和精神健康疾病的临床实践指南采用疾病特异性方法，但许多心血管疾病与其他疾病共存。
“该指南的提出是由于人们日益认识到脑部和心脏疾病之间的重要联系是老龄化人口中慢性疾病的关键来源，”主要作者、安大略省渥太华大学心脏研究所脑-心纽带研究项目主任Jodi Edwards博士表示。“心脏和脑部疾病之间存在密切的相互作用，许多共病共享重叠的风险因素、病理生理过程以及潜在的遗传和表型联系。因此，心脏和脑部疾病经常同时发生，并相互增加风险。”
该指南采用加拿大心血管协调统一国家指南努力（C-CHANGE）流程并与患者伙伴共同制定，为初级保健专业人员、专科医生、联合健康团队以及具有心血管风险因素的患者提供基于证据的实践指导。它还关注每项建议的性别和性别考量。
该指南提出了11条建议，包括：
- 筛查房颤患者的认知衰退风险
- 筛查冠心病患者的抑郁症，并在发现后使用循证疗法进行治疗
- 对心血管风险较高的人群启动强化降压，以降低认知障碍风险
- 对有中风病史的人启动强化降胆固醇以预防心脏病发作，并在心肌梗死后预防中风
- 常规提供流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗接种，特别是对65岁及以上人群，以帮助预防中风、心脏病发作和血管性认知障碍
- 使用患者决策辅助工具以促进指南实施
“这些建议承认了心脏和脑部疾病之间的复杂关系，以及筛查和治疗整个人而非孤立方法的重要性，”渥太华大学心脏研究所心脏病专家、渥太华大学脑-心互联体（一项由加拿大第一研究卓越基金资助的研究计划）主席兼科学主任Peter Liu博士表示。
“我们希望这种更全面的方法对临床医生有所帮助，并提供一种以患者为中心的制定临床实践指南的新方式。”
来源：新闻稿
《加拿大医学协会期刊》
2026年3月30日
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