新冠感染与难以入睡有关——不仅在感染期间，在感染结束后也可能会出现这种情况。通常被称为“新冠失眠”，睡眠困难被认为是新冠长期症状或后新冠效应之一。
新冠感染后的睡眠问题可能包括难以入睡、难以保持睡眠状态以及白天感到困倦。一项研究指出，76%从新冠感染中恢复的人在急性感染阶段过后数月内仍经历失眠。其他（2022年发布的）研究报告的比例较低，一个综述发现比例为37%，另一个则为24%至30%。这些较低的比例仅略高于一般人群中睡眠障碍的普遍率。
新冠为什么会引发失眠？
“失眠”被定义为“持续难以入睡或保持睡眠状态”，导致睡眠不足和白天嗜睡。研究人员发现，持续或之前的新冠感染可以通过多种方式引起失眠。
导致新冠失眠的因素包括：
- 与感染或疫情相关的焦虑
- 抑郁
- 过度依赖电子设备和社交媒体
- 孤独感和与他人的疏远
- 与新冠感染相关的身体症状，如胃肠道紊乱、疼痛或呼吸困难
新冠引起的炎症
新冠病毒还与大脑的影响相关，例如炎症和肠道-大脑轴（也称为肠道-大脑连接）的破坏，这可能导致失眠。
- 炎症：新冠可引发炎症，扰乱血脑屏障（BBB）。BBB通常保护大脑免受感染和药物副作用。受损的BBB会导致大脑功能紊乱。研究表明，新冠感染通过炎症破坏BBB来扰乱睡眠周期。
- 肠道-大脑轴的破坏：胃肠道的细菌环境，即肠道菌群或肠道微生物组，促进消化和免疫平衡。一些人在新冠感染期间及之后的肠道菌群发生变化。肠道菌群的变化会影响大脑活动，干扰身体的睡眠周期。
谁的风险最高？
某些人群似乎比一般人更容易因新冠感染而出现失眠。
高风险群体包括：
- 在感染新冠前已有睡眠障碍的人
- 在感染新冠前有焦虑或抑郁的人
- 感染新冠时未能获得足够医疗护理的人
你能做些什么？
即使你是新冠失眠的高风险人群，仍然可以改善睡眠。与医疗提供者讨论你的医疗问题或与心理医生讨论你的心理健康问题，可以帮助你获得诊断和适当的治疗，从而开始解决你的睡眠问题。
新冠失眠会持续多久？
研究表明，新冠失眠可能在感染后6到12个月内开始缓解。对于许多人来说，与新冠感染相关的身体症状的改善通常伴随着睡眠的改善。
长期睡眠影响
一些长期睡眠影响与后新冠相关。这些影响中有一些与新冠感染期间的睡眠问题重叠，但有些是独特的。
后新冠睡眠问题包括：
- 白天嗜睡、小睡以及由此导致的夜间入睡困难
- 对助眠药物的过度依赖以及难以停止使用助眠药物
- 对睡眠或新冠失眠的过度担忧
- 尝试入睡时思绪万千
- 入睡后醒来
- 加重潜在的睡眠呼吸暂停（睡眠中呼吸暂停）
如果你无法入睡该怎么办？
睡眠困难并不罕见，许多人在生命中的某个时刻都会遇到这个问题。白天嗜睡，可能导致小睡，是失眠的常见后果。白天小睡可能会导致夜晚再次难以入睡的循环。
此外，对失眠的焦虑会加重失眠。如果你无法入睡，考虑以下措施以更容易入睡和保持睡眠：
- 避免在晚上晚些时候摄入咖啡因或酒精（或完全避免它们）
- 考虑将压力任务或解决问题安排在白天，以免在尝试入睡时思考这些问题
- 不要在下午晚些时候小睡
- 得到足够的锻炼，避免在睡前几小时内进行剧烈运动
- 在睡前例行放松活动，如拉伸或阅读
- 确保卧室温度舒适
- 管理压力和焦虑
- 尽量保持一致的睡眠和起床时间
有时，在睡前例行中加入一些放松的改变可以帮助你在想要入睡时更容易入睡。
何时联系医疗提供者？
如果你一直难以入睡或白天感到疲倦，与医疗提供者交谈非常重要。新冠失眠很常见，可能与焦虑、抑郁或新冠的长期影响有关。失眠和白天嗜睡会对生活质量产生重大影响，治疗可以帮助改善这些症状。
除了新冠感染外，还有许多其他原因会导致失眠和白天嗜睡。医疗提供者可以通过病史、体检和可能的一些诊断测试来帮助确定原因。
你的治疗将由潜在的医疗状况指导。除了焦虑、抑郁和呼吸困难外，还有很多其他问题会使入睡变得困难，如甲状腺疾病、糖尿病、更年期等。此外，白天嗜睡可能是贫血、心脏病、甲状腺疾病等引起的。所有这些状况都是可治疗的，但首先需要正确的诊断。
总结
新冠失眠正逐渐被认知为新冠后的一个问题。从新冠感染中康复的人有时会在数月内经历失眠和白天嗜睡。许多因素与新冠失眠相关，包括焦虑、抑郁、白天小睡以及病毒本身引发的炎症直接影响。
如果你正在经历新冠失眠，了解你并不是唯一一个可能令人欣慰。目前的研究表明，许多人会在六到十二个月内从新冠失眠中恢复。在此期间，你可以采取一些措施来改善睡眠，包括养成健康的睡眠习惯并与医疗提供者讨论你的睡眠问题。
请记住，白天嗜睡和失眠有很多原因——最好去看医疗提供者以获得准确的诊断，而不是假设症状是由之前的新冠感染引起的。
(全文结束)
