研究人员发现COVID-19与ME/CFS及严重的长期新冠症状之间存在惊人的重叠，呼吁改进诊断和护理策略。
【背景】
肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症（ME/CFS）是一种由感染引发的致残性疾病。研究表明，某些病毒（如Epstein-Barr病毒和罗斯河病毒）可能导致ME/CFS，其特征包括慢性疲劳、运动后不适、认知障碍和睡眠质量差。
全球新冠疫情的爆发引发了对其长期健康影响的关注，统称为新冠后遗症（PASC）或长期新冠。研究显示，长期新冠患者常伴有疲劳、认知问题和运动后不适，这些症状与ME/CFS的诊断标准一致。
尽管存在这种重叠，但关于新冠后ME/CFS发病率的数据仍然有限，这阻碍了对ME/CFS的全面理解和管理。此外，PASC症状群的识别揭示了广泛的症状负担，其中包括一个特别严重并与ME/CFS密切相关的症状群。研究这些关联对于指导医疗策略、改进诊断标准和开发针对这一复杂多面状况的干预措施至关重要。
【研究概况】
该研究团队使用了来自RECOVER-成人队列的数据，这是一项在美国83个地点进行的纵向观察性调查。研究对象包括确诊为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染的成年人和未感染者作为对照组。
参与者被分为三组：感染后一个月内入组的急性感染者、感染后30天入组的后急性感染者，以及经确认SARS-CoV-2检测阴性的未感染者。研究排除了已有ME/CFS病史的个体。
研究人员通过每三个月一次的研究访问记录自我报告的症状和共病情况。ME/CFS的诊断基于医学研究所（IOM）临床标准，即持续疲劳、运动后不适、无法恢复的睡眠和持续六个月或更长时间的认知或体位症状。此外，还使用特定问卷评估症状严重程度，包括认知障碍的评估。
研究还确定了PASC参与者的四种不同症状群，从轻度到重度不等。第4群，即症状最严重的群体，包括严重的运动后不适、疲劳、认知障碍和其他症状，与ME/CFS高度吻合。大多数ME/CFS病例属于这一群。
此外，研究使用倾向评分匹配等统计分析方法来减少感染和未感染队列之间的偏差。ME/CFS的发病率通过比较急性感染个体与匹配对照的新诊断率得出。
【主要发现】
结果显示，SARS-CoV-2感染显著增加了患ME/CFS的风险。在感染参与者中，有4.5%在感染后六个月内出现符合ME/CFS诊断标准的症状，明显高于未感染对照组的0.6%。
此外，急性感染个体每100人年的发病率为2.66，也显著高于未感染参与者的0.93。
最常见的症状是运动后不适，24%的参与者报告了这种情况。其他常见症状包括认知障碍、无法恢复的睡眠和疲劳——这些都与ME/CFS的诊断标准一致。此外，后急性感染者的症状普遍比急性感染者更为严重，突显了感染后症状的渐进性。
89%的被诊断为新冠后ME/CFS的参与者也被归类为长期新冠患者，其中大部分属于PASC第4群，即症状最严重的亚组。这表明严重的PASC和新冠后ME/CFS之间可能存在重叠。
研究表明，SARS-CoV-2感染者的ME/CFS风险比未感染者高四倍。研究结果还强调了认识ME/CFS作为重要新冠后遗症的重要性，并实施针对性的医疗干预。
【结论】
总体而言，研究指出，SARS-CoV-2感染显著增加了患ME/CFS的风险，尤其是长期新冠症状患者。结果还表明，年龄较大、女性或有与疼痛相关的既往病史的新冠患者患ME/CFS的风险更高。
研究作者指出了一些局限性，包括依赖自报症状、可能的记忆偏差和排除住院新冠病例。然而，这些局限性被研究的严谨方法所平衡，包括早期入组和频繁随访。
这些发现强调了在SARS-CoV-2感染后早期识别ME/CFS症状的必要性，改进诊断标准，并制定全面的护理策略以应对这种致残性疾病。
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