一项新研究发现,肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)患者与普通人群存在显著基因差异。由苏格兰爱丁堡大学专家领导的DecodeME研究团队指出,由于ME/CFS发病后DNA不会改变,这一发现表明遗传信号可能是该病的致病因素。
该研究首席调查员克里斯·庞廷(Chris Ponting)向《新闻周刊》表示:"这是首个确凿证据证明我们的DNA中存在ME/CFS易感性遗传标记"。他强调:"多年来ME/CFS患者常被忽视,症状未获重视"。庞廷指出,DecodeME团队过去15年研究过多种疾病,"在ME/CFS领域的研究滞后了15年",认为延误研究的根本原因在于该病具有"高度污名化"特征且"患者以女性为主"。他强调,当前研究"使ME/CFS与其他疾病研究处于同等地位,并为未来研究指明方向"。
ME/CFS是什么?
ME/CFS是一种影响全身的长期疾病,会导致极度疲劳、认知障碍、睡眠障碍等多种症状。患者的疲劳程度远超正常劳累感,可能严重影响日常活动、工作能力。典型症状包括运动或脑力劳动后症状加剧的"劳累后不适"(PEM),患者可能需要数天至数周才能恢复。全球有数千万人受此困扰,美国患者估计达100-150万人。该病通常由感染引发,新冠疫情导致病例显著增加。由于易被误诊,实际患者数量可能被低估。
研究发现什么?
研究团队分析了15,579例ME/CFS患者和259,909例健康对照的欧洲裔人群DNA,发现8个显著不同的遗传信号。这些信号涉及免疫系统和神经系统功能,提示该病存在免疫和神经生物学病因。研究还发现至少两个与感染应答相关的信号。值得注意的是,这些遗传差异在健康人群中也存在,因此无法作为诊断依据。研究未能解释该病的性别差异原因。
纽卡斯尔泰恩医院专家朱莉娅·牛顿(Julia Newton)表示,这项突破性研究首次证实ME/CFS存在生物学异常。研究排除了遗传因素与抑郁症的关联性,证实该病并非心理疾病。哈佛医学院安东尼·科马洛夫(Anthony Komaroff)教授指出,ME/CFS患者存在脑、免疫系统、能量代谢等多个层面的客观异常,"这些发现证实该病具有生物学基础,而非心理疾病"。
对治疗的意义
庞廷强调研究结果虽不能直接转化为治疗手段,但为后续研究指明方向。全球科学家需要进一步解析这些遗传信号的生物学意义,从而加速开发针对性疗法。患者反馈显示,研究结果帮助他们在医疗沟通中获得认可,并减轻了长期被质疑带来的心理负担。
专家们普遍认为,这项研究将推动针对脑和免疫系统异常的机制研究,有望发现新疗法。牛顿表示:"研究开启了改善患者生活的希望之路,未来可能彻底治愈该病"。科马洛夫则强调,解析多基因复杂疾病需要长期努力,但这项研究标志着ME/CFS研究进入新阶段。
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