关键要点
问题 单次嗅觉测试结果是否与老年人未来冠心病风险相关？
发现 在这项来自社区动脉粥样硬化风险研究的5142名美国社区居住老年人的队列研究中，通过简短嗅觉识别测试评估的嗅觉减退与较高的冠心病绝对风险相关。然而，这种关联在随访4年后减弱。
意义 研究结果表明，通过单次嗅觉测试评估的嗅觉减退可能预示着老年人未来冠心病风险升高。
摘要
重要性 嗅觉减退可能与老年人新发冠心病相关，但实证证据有限。
目标 研究嗅觉与冠心病风险的关联。
设计、环境和参与者 这项基于人群的回顾性分析利用了持续进行的前瞻性队列——社区动脉粥样硬化风险研究的二手数据，包括5142名无冠心病且在第5次随访时接受嗅觉评估的美国老年人。高风险参与者从第5次随访（2011年6月至2013年9月）开始随访，随访至首次出现关注结局、死亡、最后接触日期或2020年12月31日（以先发生者为准）。数据分析于2024年3月至2025年1月进行。
暴露因素 使用12项气味识别测试评估嗅觉，并将其定义为良好（得分11-12）、中等（得分9-10）和减退（得分0-8）。
主要结局和测量指标 主要结局是经裁定的新发冠心病事件。使用离散时间亚分布风险模型估计不同嗅觉状态下的冠心病绝对风险、调整后的边缘风险比和95%置信区间，同时考虑协变量和死亡竞争风险。
结果 5142名老年人（平均[标准差]年龄75.4[5.1]岁）中，3234名（62.9%）为女性，1230名（23.9%）为黑人，3912名（76.1%）为白人。经过9.6年随访（中位数[第1-第3四分位数]：8.4[7.4-8.9]），确认280例（5.4%）新发冠心病事件。嗅觉减退与较高的冠心病风险相关，尽管随着随访时间延长，这种关联减弱。与嗅觉良好相比，嗅觉减退的冠心病调整边缘风险比在第2年为2.06（95%置信区间，1.04-4.53），第4年为2.02（95%置信区间，1.27-3.29），第6年为1.59（95%置信区间，1.13-2.35），第8年为1.22（95%置信区间，0.88-1.70），第9年为1.08（95%置信区间，0.78-1.44）。使用特定时期、特定原因的Cox回归确认了时间变化的关联。亚组分析和敏感性分析结果稳健。中等嗅觉与冠心病风险的关联较弱，但显示出与嗅觉减退相似的时间变化模式。
结论和相关性 这项队列研究结果表明，对于老年人，通过单次嗅觉识别测试评估的嗅觉减退与较高的冠心病风险相关。
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