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2025年新指南推动数百万高血压患者防治策略变革

2025 high blood pressure guidelines: Prevention, early treatment, risk reduction - cleveland.com

美国英语健康医疗
新闻源:The Cleveland Plain Dealer
2025-09-05 06:27:07阅读时长2分钟797字
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内容摘要

2025年美国心脏协会与美国心脏病学会联合发布的新版高血压指南,首次系统性提出贯穿生命全周期的血压管理方案,涵盖妊娠期管理、PREVENT风险评估工具应用、GLP-1新型药物使用等突破性内容,强调通过生活方式干预与精准药物治疗相结合,有效预防心脑血管疾病及认知衰退,为近半数美国成年人提供科学防治路径。

根据美国心脏协会与美国心脏病学会2025年联合发布的最新指南,近半数美国成年人都需重视高血压这一引发心脏病、中风、肾病和认知衰退的主要危险因素。这份更新版指南着重强调通过预防、早期筛查、生活方式调整和及时治疗来降低心血管及脑部健康的长期风险。

指南特别指出健康生活方式对血压管理的重要性,建议采用心脏健康饮食、控制钠盐摄入、保持规律运动、管理压力及维持健康体重。同时鼓励患者与医疗团队共同制定切实可行的目标,将健康实践融入日常生活,作为高血压防治的首选方案。

血压测量单位采用毫米汞柱(mm Hg),具体分类标准为:正常血压<120/80 mm Hg,血压升高为收缩压120-129 mm Hg且舒张压<80 mm Hg,1期高血压为130-139 mm Hg收缩压或80-89 mm Hg舒张压,2期高血压则为≥140/90 mm Hg。

据美国心脏协会披露,高血压症状可能包括晨间头痛、呼吸急促、鼻出血、疲劳、胸痛或心律不齐。当血压飙升至180/120 mm Hg以上并伴随严重胸痛、视力改变、单侧肢体无力/麻木或剧烈头痛时,需立即就医处理。

建议成年人常规进行家庭与医疗机构双轨血压监测,尤其是持续高于130/80 mm Hg者。早期干预通过饮食运动等生活方式调整结合必要药物治疗,能显著降低致命性并发症风险。指南创新性推荐使用PREVENT风险评估工具,该工具基于年龄、性别、血压、胆固醇及社会健康决定因素,帮助临床定制个性化治疗方案预防心梗、中风及心衰。

新指南特别强调全生命周期血压管理,涵盖孕前、孕期及产后阶段。建议妊娠高血压患者密切监测血压,必要时调整用药以降低子痫前期、中风及长期心血管并发症风险。药物治疗方面,ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂、利尿剂及新型GLP-1类药物均为可选方案。

凯利·华盛顿(Julie Washington)记者引述梅奥诊所研究指出,未经控制的高血压会显著增加心脏病和中风等严重健康风险。虽然部分患者依赖处方药管理,但戒烟、规律运动和健康饮食等生活方式改善同样具有关键作用。

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