西班牙和意大利联合开展的新研究对β受体阻滞剂这一沿用40余年的标准疗法提出挑战。这项名为REBOOT的大规模临床研究发现，对于心肌功能保持良好的心梗患者，使用β受体阻滞剂并未显示出明确的临床益处。
这项研究结果于2025年8月31日在西班牙马德里召开的欧洲心脏病学会年会上公布，并同步发表于《新英格兰医学杂志》。研究纳入了8400余名心梗后左心室射血分数高于40%的患者，在出院两周内将其随机分为β受体阻滞剂治疗组和对照组。
研究显示，在平均3.7年的随访期内，两组患者在全因死亡率、再发心梗或心衰住院等复合终点上无显著差异。值得注意的是，在针对1600名女性患者的亚组分析中，β受体阻滞剂使用者全因死亡风险反而升高，而男性患者未见这种风险增加。不过研究作者强调，参与试验的女性患者普遍年龄更大、基础疾病更多且接受的心梗治疗更少。
同期发表于《欧洲心脏杂志》的BETAMI-DANBLOCK研究却得出了不同结论。这项整合了5000余名心梗患者的临床试验显示，使用β受体阻滞剂的患者在3.5年随访期内非致命性心梗发生率显著降低。但该研究同样发现两组在死亡、心衰、卒中等主要终点上无差异。
加州大学洛杉矶分校心血管医学教授格雷格·福纳奥在ABC新闻采访中指出："关键差异在于非致命性心梗的减少。"但耶鲁大学医学院心血管医学教授史蒂文·普劳认为，REBOOT研究在试验设计和纳入标准方面更为严谨。
这项研究挑战了持续40余年的标准治疗方案——即所有心梗患者出院前应常规使用β受体阻滞剂。心血管专家指出，随着再灌注治疗和冠状动脉支架等现代医疗技术的进步，现有治疗体系已发生根本性改变。福纳奥表示："这些药物研发于急性心梗常规再灌注治疗和更强效药物出现之前的时代，医疗实践已经历重大变革。"
尽管研究结果存在矛盾，但专家普遍认为β受体阻滞剂的临床效应可能已被现代治疗手段部分替代。普劳教授指出："在当前治疗体系下，该药物对保留心功能患者可能仅产生轻微影响。"福纳奥建议正在安全使用该药物的患者应继续用药，同时呼吁开展更多针对性研究以明确受益人群。
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