一项发表在《更年期》杂志上的研究显示，跨性别和性别多样化（TGD）社区与医疗专业人员之间在更年期的临床、心理和社会相关性方面缺乏共识。这种理解上的差异导致了对这些个体的护理不足。
这项研究由澳大利亚墨尔本莫纳什大学全科医学系的Michelle Qian Lin Xin博士和莫纳什大学的研究员Riki Lane博士共同领导。
Xin和Lane在研究中写道：“对于顺性别女性来说，更年期标志着一个重要的转变，伴随着月经周期和卵巢功能停止带来的生物心理社会影响。然而，对于TGD人群，目前没有基于证据的指南来诊断或处理更年期，也没有针对老年TGD个体管理性别确认激素治疗（GAHT）方案的指导。”
全球范围内，TGD人群的数量正在增加。在美国，大约有130万成年人认同自己为跨性别者，其中515,200人认同自己为跨性别女性，480,000人认同自己为跨性别男性，还有341,800人报告他们不认同任何一种性别，即非二元性别。
为了更好地了解这些个体在更年期面临的问题，Xin和Lane采访了三位跨性别社区的领导者和三位具有跨性别医疗经验的专业人士。具体包括一位55岁的跨性别男性、一位70岁的跨性别女性、一位38岁的非二元性别者、一位内分泌学家、一位全科医生和一位精神科医生。参与者通过PubMed、Medline和Embase等数据库的文献综述确定。
社区内更年期的定义
该小组未能就TGD社区中的更年期定义达成一致意见。
全科医生表示，更年期的定义“非常复杂”，并建议对于出生时被指定为女性的跨性别男性，更年期将“类似于顺性别女性经历的方式”，症状包括潮热和情绪波动。
内分泌学家则认为，TGD群体中的更年期“在临床上并不重要”。
社区内的更年期体验各不相同
跨性别男性受访者表示，他对更年期“没有任何负面情绪”，因为“它代表摆脱了一切女性特征”。
非二元性别者建议，对于非二元性别个体，更年期可能代表一个不确定的时期，他们必须选择接受雌性化或雄性化激素治疗。
内分泌学家表示，“跨性别者不会经历更年期，因为他们正在接受激素治疗。”全科医生则表示，更年期可能是跨性别男性的性别不安来源，而跨性别女性可能会感到被“排除在外”，如果她们没有经历过更年期。
同时，精神科医生（使用“任何”代词，但出生时被指定为男性）表示，顺性别女性可能对更年期这个词有负面联想，这可能导致跨性别女性不愿通过激素治疗来诱导更年期。
老年人的性别确认激素治疗方案选择
全科医生表示，关于长期激素治疗的潜在影响存在“许多未解之谜”，但提供了三种潜在选项：维持患者的当前激素剂量、降低剂量或将他们完全停药。
跨性别男性受访者表示，减少性别确认激素以诱导更年期可能会导致性别表现冲突，也称为性别不安。
缺乏社区支持
多位参与者讨论了TGD社区在更年期方面的支持不足问题，全科医生提到顺性别女性在更年期期间拥有的“自然同事情谊”和“强大的同伴网络”。
跨性别女性受访者同意这一观点，她说：“我认为对于我们这些年龄较大的人来说，在谈论这些问题时仍然存在很多污名——我觉得我们没有一个容易进行这些讨论的平台。”
非二元性别者表示，询问TGD社区成员关于更年期的问题感觉像是“失礼的行为”，因为一些成员可能会觉得这个话题令人不安。
这些不同的观点促使Xin和Lane倡导提高对此话题的认识。他们在研究中写道：“由于TGD人群的更年期研究不足，这些经历可能被忽视、探索不足或处理不当。目前对这些患者更年期的管理方法需要根据基本原则进行个性化调整，并结合个人临床经验，因为在特定治疗决策（如改变老年TGD个体的性别确认激素治疗方案）方面缺乏专家共识。”
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