女性化和男性化性别肯定激素治疗分别与QTc间期延长和缩短相关。
根据发表在《美国医学会杂志网络开放版》(JAMA Network Open)上的研究结果，睾酮治疗与跨性别男性的T波最大振幅(TAmp)增加、校正QT间期(QTc)和QT峰(QTp)缩短相关，而雄激素剥夺治疗则与跨性别女性产生相反的效果。
研究人员调查了跨性别者中性别肯定激素治疗(GAHT)与心电图上心脏复极化改变之间的关联。
法国波尔多大学医院内分泌科的研究人员利用2021年1月至2022年12月期间来自单一中心前瞻性队列的成年跨性别者数据(QTrans; 临床试验标识符：NCT05865262)进行了一项队列研究。对于跨性别女性，GAHT包括透皮雌二醇和主要为口服醋酸环丙孕酮的抗雄激素治疗；对于跨性别男性，则使用注射用睾酮治疗。
分析包括120名跨性别者(平均[标准差]年龄为29.7[11.9]岁)，其中56名为跨性别女性，64名为跨性别男性。参与者被分为4个亚组：(1)接受GAHT治疗的跨性别女性(n=35)；(2)未接受GAHT治疗的跨性别女性(n=21)；(3)接受GAHT治疗的跨性别男性(n=41)；以及(4)未接受GAHT治疗的跨性别男性(n=23)。接受GAHT治疗的跨性别女性年龄大于所有其他组，且跨性别女性的平均体重和身高均高于跨性别男性。总体而言，血脂异常和高血压的患病率较低，且无参与者患有糖尿病。
"与GAHT相关的这些QTc变化在幅度上与在顺性别成年人中观察到的已知QTc性别二态性相似。"
研究人员指出，接受GAHT治疗的跨性别女性(406[20]毫秒)与未接受GAHT治疗的跨性别男性(400[16]毫秒)之间的平均(SD)QTc相似，但在接受GAHT治疗的跨性别男性(378[19]毫秒)和未接受GAHT治疗的跨性别女性(384[21]毫秒)中QTc延长。
GAHT开始与跨性别女性QTc增加(平均[SD]，20[12]毫秒)和跨性别男性QTc减少(-17[16]毫秒)相关。GAHT开始后，没有参与者的QTc变化大于60毫秒，或QTc大于480毫秒(所有P < 0.001)。
根据非线性混合模型，QTc与跨性别男性的总睾酮(-1.6[0.6]毫秒/ng/mL；P = 0.007)和催乳素(0.4[0.1]毫秒/ng/mL；P < 0.001)相关。QTc也与跨性别女性的总睾酮相关(-3.5[0.8]毫秒/ng/mL；P < 0.001)。
GAHT开始后QTp和Tamp的变化以及相关的激素改变与QTc观察到的变化相关，尽管跨性别女性和跨性别男性的变化方向相反。
研究局限性包括样本量不足。
研究人员总结道："[女性化]GAHT与跨性别女性QTc延长相关，而男性化GAHT则与跨性别男性QTc缩短和TAmp增加相关。""与GAHT相关的这些QTc变化在幅度上与在顺性别成年人中观察到的已知QTc性别二态性相似。"
披露：一位研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司有关联。请参阅原始参考文献以获取作者披露的完整列表。
本文最初发表于《内分泌学顾问》(Endocrinology Advisor)
参考文献：
Grouthier V, Matamala M, Tabarin A, 等. 跨性别肯定激素疗法、QT延长和心脏复极化. JAMA Netw Open. 2025年7月1日;8(7):e2524124.
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