新加坡 - 从6月30日起,符合条件的新加坡居民将能够以补贴价格进行一种导致高胆固醇水平的遗传性疾病的筛查。这项全国性的筛查计划将于6月30日启动。
卫生部(MOH)在6月19日的一份声明中表示,新的家族性高胆固醇血症(FH)基因检测计划是新加坡加强预防保健工作的一部分。该计划旨在早期识别患有FH的人,并通过及时干预减少早发心脏病的风险。
FH是一种遗传性疾病,影响身体处理胆固醇的能力,估计约有2万名新加坡人受到影响。患有这种疾病的人比普通人群年轻时发生心脏病的风险高20倍。
卫生部长王乙康在6月19日的一篇Facebook帖子中表示,政府希望将基于基因检测的预防保健扩展到更多疾病,而不仅仅是FH。“这是我们在‘更健康的SG’下长期努力发展预测性预防保健的一部分。”
作为这一努力的一部分,卫生部计划开设三个基因组评估中心(GACs),以确保每个医疗集群内基因检测服务的有效、高效和可持续交付。在这些中心进行的FH基因检测将对符合条件的新加坡公民和永久居民(PRs)进行补贴。他们还可以使用MediSave来抵消费用。
被转介到GACs的人将接受以下服务:
- 测试前的遗传咨询,了解潜在结果和益处后同意进行测试;
- 抽血和基因检测;以及
- 测试后的遗传咨询,了解结果的影响。
第一个GAC将由SingHealth运营,位于国家心脏中心。它将从6月30日开始接受转诊。这个中心将为所有新加坡居民提供服务,直到其他中心开放。由国立医疗集团和国立大学医疗系统运营的GACs将随后开放,以满足居民的需求。
卫生部表示,发现患有FH的人的直系亲属也有风险,鼓励他们进行基因检测。这种被称为级联筛查的过程有助于在家庭中早期发现FH,并允许更及时的干预和治疗,如建议他们采取更健康的生活方式或开始使用降胆固醇疗法。
根据该计划,医生可以将胆固醇水平异常高的新加坡公民和永久居民转介进行基因检测。符合条件的新加坡公民和永久居民可以获得高达70%的成本补贴,包括基因检测、测试前和测试后咨询以及抽血服务。先驱一代和独立一代的老年人也有资格获得额外补贴。
在补贴后,被转诊的患者预计支付117至575新元。符合级联筛查条件的人预计支付53至253新元。MediSave500和MediSave700计划可用于进一步抵消基因检测的成本。60岁及以上的患者还可以使用Flexi-MediSave来进一步抵消自付费用。
根据卫生部和新加坡人寿保险协会(LIA)于2021年推出的关于基因检测和保险的禁令,新加坡的人寿保险公司被禁止使用预测性基因检测结果来评估保险申请的结果,除非满足某些标准。保险公司也不得使用生物医学研究或直接面向消费者的基因检测结果。
卫生部表示,已与LIA合作修改了禁令,禁止新加坡的人寿保险公司使用国家FH基因检测计划下的所有基因检测结果。但他们仍可以要求个人披露现有的诊断状况和家族史。修改后的禁令将于6月30日生效。
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