核心要点:
根据近期发表的快速通讯研究,约半数急性心肌梗死(MI)后的活跃吸烟者在一年内报告成功戒烟,其中参与心脏康复及延长住院时间被证实为独立关联的戒烟因素。
研究方法:
- 瑞士研究人员开展前瞻性队列研究,探究急性心肌梗死后一年内戒烟患者比例及相关预测因素。
- 基于登记数据纳入2012至2022年间因急性心肌梗死住院的1691名活跃吸烟者,活跃吸烟定义为终身吸烟量≥100支且当前仍在吸烟。
- 主要终点为患者电话随访报告的戒烟状态,中位随访期395天。
- 通过调整混杂因素,对比戒烟组与持续吸烟组以识别戒烟预测指标。
关键发现:
- 随访期间,861名患者(50.9%)报告成功戒烟。
- 住院时间延长和参与心脏康复均与戒烟独立相关(P < 0.05);既往急性心肌梗死史、外周血管疾病及出院时使用抗抑郁药则预测持续吸烟(P < 0.05)。
- 戒烟者更常报告调整饮食及增加运动量(P < 0.001),但两组压力水平无显著差异;44%戒烟者报告体重增加(P < 0.001)。
- 戒烟者多为男性、年龄较轻、更易发生ST段抬高型心肌梗死,且合并症较少(包括既往心梗、外周血管疾病、肺病及糖尿病)。
临床意义:
研究团队指出:"本研究同时凸显了增加医疗接触频率及参与心脏康复的重要性。结合全面的出院指导,这些措施可优化二级预防,减轻瑞士急性心肌梗死患者的吸烟负担。"
来源:
该研究由瑞士苏黎世大学扬·卢斯利(Jan Loosli)团队主导,于2026年1月21日作为快速通讯在线发表于《欧洲预防心脏病学杂志》。
研究局限:
因医院参与属自愿性质,该队列可能未完全代表瑞士所有急性心肌梗死患者。其他未测量混杂因素可能影响戒烟结果。吸烟状态仅通过电话自述确认而无生物化学检测,部分受访者可能存在戒烟行为夸大现象。
利益声明:
数据登记库获雅培医疗公司(Abbott Medical AG)、美敦力公司(Medtronic AG)及诺华制药公司(Novartis Pharma AG)等机构的非限制性资助。一名研究者报告曾接受苏黎世大学基金会、瑞士心脏基金会及欧洲心脏病学会等组织的研究经费、会议资助及其他财务支持。
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