心肌梗塞（MI）或急性心肌梗塞（AMI），通常称为心脏病发作，是由于供应心脏某部分的血液中断，导致心肌细胞死亡。这种情况最常见于冠状动脉因动脉粥样硬化斑块破裂后形成阻塞，该斑块由脂质（胆固醇和脂肪酸）沉积及白细胞（尤其是巨噬细胞）构成。由此引发的缺血（血流受限）和继发性缺氧若未及时治疗，可能导致心肌组织（心肌层）的损伤或坏死。
急性心肌梗塞的典型症状包括突发胸痛（通常放射至左臂或颈部左侧）、呼吸困难、恶心、呕吐、心悸、出汗和焦虑（常描述为濒死感）。女性较男性更易出现非典型症状，最常见的是呼吸困难、虚弱、消化不良感和疲劳。约四分之一的心肌梗塞病例属于"无症状型"，即未出现胸痛或其他明显症状。
用于检测心肌损伤的诊断方法包括心电图（ECG）、超声心动图、心脏核磁共振以及多种血液检测。最常用的生物标志物是肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白水平。疑似急性心肌梗塞的紧急处理方案包括氧气吸入、阿司匹林和舌下含服硝酸甘油。
ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）多数采用溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI）主要采用药物治疗，但住院期间常进行PCI干预。对于存在多处血管阻塞且病情相对稳定的患者，或少数紧急病例，搭桥手术可能成为选择方案，尤其适用于糖尿病患者。
心肌梗塞是全球男女死亡的首要原因。重要危险因素包括既往心血管疾病史、高龄、吸烟、某些脂质异常（甘油三酯和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低）、糖尿病、高血压、肥胖、慢性肾病、心力衰竭、过量饮酒、某些药物滥用（如可卡因和甲基苯丙胺）以及长期高压应激状态。
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