一种近期获加拿大卫生部批准的新药正为早期阿尔茨海默病患者带来希望,该药物通过靶向疾病的潜在病因而非仅管理症状发挥作用。
对于由早期阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍或轻度痴呆患者,仑卡奈单抗(商品名乐卡芒)虽无法阻止疾病进展,但已被证实能将病情恶化延迟约一年。
帕姆·莫利·库克表示:“对任何失去阿尔茨海默病亲人的家庭而言,额外时间都弥足珍贵。”她补充道,这看似短暂的一年意义重大,因为其母亲症状恶化速度极快,给家庭带来巨大压力。
莫利·库克的母亲因该疾病去世,目前她志愿为温莎-埃塞克斯地区的痴呆症患者制作安抚围裙。“对患者及其家人来说,能提前做好准备将是巨大福音,”她回忆道。
仑卡奈单抗是一种疾病修饰药物,通过靶向清除脑内形成斑块的β-淀粉样蛋白来减缓认知能力下降。该药物已在包括美国和欧洲在内的50多个国家和地区获批。
莫利·库克认为,阿尔茨海默病治疗的新突破令人鼓舞,她希望该疗法能积极改善患者生活,但强调药物可负担性至关重要。在加拿大药品管理局完成评估前,省级医保计划(如安大略省健康保险计划OHIP)暂不覆盖此项新疗法费用。
加拿大目前尚未确定具体价格,但美国单年治疗费用为26,500美元。伦敦圣约瑟夫医疗保健帕克伍德研究所老龄化脑健康与记忆诊所医学主任迈克尔·博里博士表示,加拿大初期价格可能与此相近。
伦敦地区的高度关注
博里表示,在其诊所对早期阿尔茨海默病患者进行系列测试后,伦敦地区的患者有望很快接受仑卡奈单抗治疗。“对该疗法的关注度极高,”他说,“我们已期待许久。”
博里指出,仑卡奈单抗仅适用于特定患者群体。该药物获批用于经历记忆障碍的早期患者,其日常生活能力和自理能力要么完全正常,要么仅在个别领域开始下降。
患者需接受检测以确认脑内是否存在β-淀粉样蛋白沉积,这是药物作用的目标。博里提到,其诊所约100名早期患者中,70%检测出蛋白沉积,符合用药条件。
他还补充,符合条件者需进一步检测是否携带两个APOE ε4基因拷贝,因研究表明这类患者出现脑微出血和肿胀等严重副作用的风险更高。博里表示,这类人群约占普通人口的3%,但在诊所的阿尔茨海默病患者中可能高达半数,加拿大卫生部已明确禁止对此类患者使用该药物。
阿尔茨海默病研究“加速发展”
莫利·库克回忆,其母亲确诊后最终入住养老院。她指出,尽管养老院能提供专业护理,但当时药物选择极其有限且效果不佳。
博里则对阿尔茨海默病研究的未来突破充满信心。他提到,加拿大卫生部上一次批准阿尔茨海默病药物已是近20年前。
与此同时,利用生物标志物(如β-淀粉样蛋白沉积)实际测量疾病进程的能力,对开发仑卡奈单抗等疗法具有重大意义,并可能推动更多进展。博里总结道:“我们对疾病的理解已极大加速。”
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