心率过低或过高均与中风风险显著相关，新研究发现
(周三，5月6日，荷兰马斯特里赫特) 今天在欧洲卒中组织会议(ESOC) 2026上公布的一项新研究表明，静息心率过低或过高均与中风风险增加相关。
作为首个大规模人群水平研究，该发现挑战了"较低心率总是代表良好心血管健康且无风险"的传统假设。
在对英国生物银行(UK Biobank)数据的分析中，研究人员对46万名参与者进行了平均14年的随访，期间共发生12,290例中风。分析已调整年龄、性别和心血管风险因素，包括心房颤动——一种导致心律不齐并引发中风的主要心脏疾病。
中风风险在静息心率为60至69次/分钟时最低，但在两个极端值——低于50次/分钟和达到或高于90次/分钟时显著增加，呈现出清晰的U型模式。在这些极端值下，心率极低者中风风险增加25%，心率极高者中风风险增加45%。
重要的是，在总体人群中，即使在调整了高血压、糖尿病和心房颤动等已知中风风险因素后，这一关系仍然存在，表明这反映了真实的生物学信号。
然而，当对参与者进行单独分析时，这种模式仅在无心房颤动人群中显现。对于患有该疾病的人群，这种关系并不明显。
伦敦帝国理工学院脑科学系首席作者德克斯特·彭(Dexter Penn)博士解释道："这很可能是因为心房颤动作为中风的强风险因素，使风险增加约五倍，其影响远超心率贡献，限制了我们检测心率效应的能力。因此，心率在无心房颤动人群中最具参考价值，可为识别和分层中风风险提供有价值的额外工具。"
研究人员还探讨了心率与中风关系的潜在机制。极低心率主要与缺血性脑卒中相关。这与"极低心率可能通过延长心跳间歇的舒张期导致脑血流减少"的假设一致。
相比之下，心率升高与缺血性和出血性脑卒中均相关，可能表明血管壁承受更大压力，这既可能导致缺血性损伤，也可能增加出血倾向。
伦敦帝国理工学院脑科学系卒中医学临床副教授、合著者阿拉斯泰尔·韦伯(Alastair Webb)教授就研究的临床意义评论道："静息心率是一项简单、广泛可获取的指标，在心血管风险评估中应获得更多关注，特别是在无心房颤动人群中。需要更多研究来理解为何心率过低或过高均可能增加中风风险，以及这对治疗有何影响，但极低或极高的心率应作为临床医生信号，促使他们更全面地评估个人整体心血管风险，并强化生活方式改变和标准预防策略。"
作者强调，需要进一步研究以更好地理解静息心率在中风中是否起因果作用，或仅反映潜在健康状况。这将包括探索与心率相关的遗传因素的研究，以及使用重复或连续监测来更好地捕捉心率随时间变化的研究。在更多样化的人群中确认这些发现也非常重要。
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