梅奥诊所宣布了一种创新的治疗方案，该方案可能提高65岁以上新诊断胶质母细胞瘤患者的整体生存率，同时维持生活质量。胶质母细胞瘤是最致命的原发性脑癌类型之一，因其侵袭性和治疗抵抗性而著称。它是最常见的原发性脑癌形式。每年约有14,500名美国人被诊断出患有这种疾病。梅奥诊所的二期单臂研究结果已发表在《柳叶刀肿瘤学》上。
梅奥诊所的放射肿瘤学家苏贾伊·沃拉博士领导了一支研究团队，研究了短程分次质子束疗法结合先进影像技术在65岁以上新诊断世界卫生组织（WHO）4级恶性胶质母细胞瘤患者中的应用。
结果显示，56%的参与者在12个月后仍然存活，中位总生存期为13.1个月。
“与此前在老年人群中进行的三期研究相比，这些结果非常令人鼓舞。在一些具有有利遗传特征的患者中，中位生存期甚至达到了22个月。我们对这些结果感到非常兴奋。”梅奥诊所的放射肿瘤学家苏贾伊·沃拉博士表示。
胶质母细胞瘤是最具挑战性的癌症之一。这种疾病以细丝状的触角侵入健康脑组织，使手术切除变得复杂。外科医生必须在尽可能多地切除肿瘤的同时，避免损害负责运动和言语等基本功能的关键脑区。此外，肿瘤的细胞组成及其逃避治疗的能力进一步增加了治疗难度。
标准放射疗法通常用于治疗胶质母细胞瘤，并且可以有效。然而，其局限性在于也会暴露健康脑组织，可能导致意外的附带损害。在梅奥诊所的研究中，研究人员使用了最先进的放射治疗方法——质子束疗法。这种尖端的非手术放射疗法能够精确摧毁癌细胞，同时最大限度地减少对周围健康组织的副作用。
梅奥研究所通过结合18F-DOPA PET和增强MRI等先进影像技术，绘制了患者大脑中的靶区。“结合先进影像技术使我们能够确定胶质母细胞瘤最活跃或最具侵袭性的区域。”沃拉博士说。
治疗在1到2周内完成，而不是传统的3到6周。“先进的影像技术和质子束疗法使我们能够更集中地进行放射治疗，并保护周围健康脑组织免受放射影响。我们发现患者对治疗的耐受性良好，生存期也比预期的要长。”
据沃拉博士介绍，梅奥诊所的这项研究是首次针对65岁及以上新诊断胶质母细胞瘤患者进行的临床试验，研究了短程分次质子束疗法结合18F-DOPA PET和增强MRI靶向技术的应用。
研究包括来自亚利桑那州和明尼苏达州的患者。其中一位参与者理查德·卡斯珀的生存期比预期多出了近两年。“我感觉很好。如果没人告诉我我患了胶质母细胞瘤，我甚至不会意识到这一点。”卡斯珀在接受治疗后报告说。他于2023年因病去世。“我们非常想念我们的父亲。”他的女儿苏珊·卡斯珀说，“我们永远感激与父亲共度的额外时间。这段时间让我们留下了终生难忘的美好回忆。对我的父亲来说，参与这项研究也是为了帮助其他人对抗胶质母细胞瘤。”
目前，梅奥诊所正在进行一项更大规模的随机临床试验。其中一位参与者是来自明尼苏达州圣保罗的纳迪娅·埃尔-阿法迪，她是一名妻子和四个孩子的母亲。她在2022年被诊断出患有胶质母细胞瘤。埃尔-阿法迪现在治疗后已经15个月，没有发现胶质母细胞瘤复发的迹象。“我感觉非常好。”埃尔-阿法迪说，“我已经进行了第四次MRI检查，没有发现胶质母细胞瘤复发的迹象。”
埃尔-阿法迪已经恢复了正常生活，最近刚从夏威夷旅行回来，在那里她进行了浮潜和徒步。“我们正处在医学奇迹的边缘，我们正乘着这股潮流。虽然目前还没有治愈胶质母细胞瘤的方法，但我能够利用这一医学机会，过上了非常高质量的生活。”埃尔-阿法迪补充道。
尽管埃尔-阿法迪的结果令人鼓舞，但当前研究的主要调查员、放射肿瘤学家威廉·布林博士表示，现在下结论还为时尚早，直到研究完成才能确定治疗的安全性和有效性。“我们的目标是通过缩短放射治疗的时间来改变胶质母细胞瘤的治疗方式，从而减轻患者及其家庭的负担，帮助他们在更短的时间内完成安全有效的治疗。”
这项名为SAGA（立体定向消融放射治疗胶质母细胞瘤）的临床试验包括来自亚利桑那州、佛罗里达州和明尼苏达州的患者。“我们现在正在增加一个基于沃拉博士工作的组件，以更好地可视化肿瘤。”布林博士说。
与此同时，埃尔-阿法迪专注于充分享受生活。“我非常感激。”埃尔-阿法迪说，“每一天都是最好的一天，我会珍惜每一分钟。”
该研究由梅奥诊所马利捐赠基金和劳伦斯·W·和玛丽琳·W·马特森癌症研究基金资助。
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